門診中，醫生需要通過X光片來判斷脊柱側彎的度數。“一般來說，側彎度數在25度以上、45度以下，並且處於生長期，有生長潛力的，這個階段的孩子我們建議做側彎矯正支具的治療。如果度數相對來說比較小，在20度以下，這些孩子我們建議定期觀察，可以做一些康復性的訓練。如果度數大於45度，外觀畸形明顯且身體有不平衡的表現，有些孩子還會有加重的趨勢，這種情況下我們就建議手術治療。”肖斌說。
使用支具來治療脊柱側彎有很長一段歷史，是除手術外比較有效的治療方式。一般的支具是通過支點作用力方向進行矯正。“就像穿了個盔甲似的。”宋飛解釋道，支具是用高分子塑料制成的“大硬殼”，根據側彎形態個性化定制，前後合上後用綳帶束緊，而要想達到較好的治療效果，每天需要佩戴22小時以上，“這對孩子來說很不容易”。
有不少家長提出，能不能以康復訓練來代替支具進行治療？肖斌表示，如果是特發性脊柱側彎，就要遵照醫囑進行支具治療，康復訓練是一種輔助的治療手段，但無法替代支具。對於非結構性側彎，或稱作體態異常，可以通過軀幹對稱性的運動進行調整，如游泳等。
“側彎發生後，很少部分患兒的側彎角度能自行改善，我們希望達到的保守治療效果就是讓孩子在快速生長期內沒有顯著進展。一般認為，兩次檢查之間進展超過5度，就算側彎進展；每年大於10度，就需要進行干預。”宋飛認為，10度以下的側彎對生活沒有太大影響，家長不要過分擔心和焦慮，定期觀察和復查即可。
當孩子青春期生長高峰過了，脊柱側彎的進展基本上就會減緩或停止，但不排除進入老年期後，小時候發生的脊柱側彎會有進一步加重的可能。“不是因為骨骼生長了，而是因為椎間盤老化、骨質疏鬆等原因，出現了退變性側彎加重的情況。”宋飛說。
“維持體態的關鍵不是骨骼，而是核心肌群的鍛煉”
中國疾控中心學校衛生中心主任、北京大學兒童青少年衛生研究所所長馬軍此前曾表示：“從目前篩查結果來看，百分之八十多的脊柱側彎都是比較輕的，也就是姿勢性的，可以在專業醫生的指導下，通過運動或者姿勢矯正解決。剩下百分之十幾需要支具來矯治，祗有1%左右到了要通過手術來矯正的程度。”
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