對此，李侗曾解釋道，食用海鮮導致的腸道感染和普通食物中毒難以區別，確診需要等待糞便微生物培養，而創傷弧菌的檢測需要特殊培養基，普通培養陽性率低，所以容易漏診誤診。“不過消化道感染一般症狀輕，抗生素治療後患者恢復順利。”
相對來說，皮膚感染一般很少漏診誤診，因為該病的皮膚表現為大疱性的蜂窩織炎和組織壞死。但如果出現壞死性筋膜炎，就容易和氣性壞疽混淆，和其他細菌感染（例如鏈球菌和金黃色葡萄球菌）也容易混淆。
“創傷弧菌感染漏診誤診往往是因為患者未告知醫生自己的接觸史，或患者入院時已出現感染性休克而意識不清，醫生可能無法準確獲知患者接觸過什麼。”李侗曾說。
專家提醒道，最近吃過生海鮮，特別是生牡蠣，或接觸海水後發生傷口感染，都應及時告知醫生。醫生會根據病情考慮是否由創傷弧菌感染引起，如果從患者的糞便、傷口或血液中發現弧菌，就可以確定感染。
總體來看，如果患者有海水海鮮接觸史，而醫生對創傷弧菌又有所了解，一般不容易漏診誤診。“由於沿海地區創傷弧菌感染發生率高，醫生一般有所了解；內陸地區該病少見，有些醫生不了解該病可能漏診，所以，在夏秋高發季節應做好宣傳。”李侗曾說。
李侗曾表示，創傷弧菌感染並非不治之症，如果在症狀開始出現時及時使用四環素類或頭孢菌素類抗生素治療，大部分患者的病情可以得到緩解，兩周左右即可恢復。“預後差的是病情進展迅速的患者。如果到醫院時已進入休克，那麼即使及時接受治療病死率仍然超過30%。”
為防止創傷弧菌感染，要徹底煮熟海鮮；避免傷口接觸海水或生海鮮；處理生海鮮時戴防護手套，小心被割傷。如皮膚出現發紅、腫脹和疼痛等感染症狀，及時咨詢醫生。張田提醒道：“高危人群夏秋季到海邊旅遊、食用海產品需要做好預防工作。”
（來源：科技日報） |
