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掃描二維碼訪問中評網移動版 網評:如何應對精神病人肇禍? 掃描二維碼訪問中評社微信
http://www.CRNTT.com   2017-07-21 00:24:03


 
  中國在衛生專業層次的精神病人治療和管理方面為三個系統。一是衛生系統,主要職責是精神疾病的預防和治療;二是民政系統,主要為“三無精神病人”、經濟上困難的精神疾病患者提供醫療救助,對榮複軍人中的精神病人提供康復治療服務;三是公安系統,主要是對造成社會危害的患者進行強制性治療。而這三個系統都要歸屬到對精神病患者的醫學專業治療上來。

  但是,由於中國各地經濟發展的不平衡,各系統的醫療條件、醫院、醫療設施的建立和資金投入參差不齊,普遍是經費和設備不足。因而即使在北京、上海這樣經濟較為發達的地區,也因為貧困和經費問題,有70%的精神病人處於醫療管理失控狀態。在全國則有80%的重性精神病人流落於社會。

  對於精神病人的治療和管理,《刑事訴訟法》第二百八十四條的規定,實施暴力行為,危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全,已經達到犯罪程度,但經法定程序鑒定依法不負刑事責任的精神病人,有繼續危害社會可能的,可以予以強制醫療。

  同時,《刑事訴訟法》第五百三十六條規定,人民檢察院申請對依法不負刑事責任的精神病人強制醫療的案件,由被申請人實施暴力行為所在地的基層人民法院管轄;由被申請人居住地的人民法院審理更為適宜的,可以由被申請人居住地的基層人民法院管轄。

  這也意味著,對有暴力傷人趨向和既往病史的精神病人,可以強制收治。但是,這只是在有醫學診斷介入之後,對於那些毫無征兆的有暴力趨向的精神病人,還是有些防不勝防。因此,醫學預防和診斷的工作還需要做到前面。

  與此同時,家庭和社區對精神病人的觀察、求醫和報警也至關重要。北京回龍觀醫院曾對全國四個省1.2億人群進行抽樣調查,結果表明,以精神分裂症為主的精神障礙中,有約27.6%從未接受過任何治療,有12%只是求助於非精神科醫生,總體就醫率為60%,除精神分裂症以外的其他精神疾病患者,9成以上沒有主動就醫。

  實際上,這些沒有就醫的精神病人就成為肇禍的主要人群。值得慶幸的是,臨床治療和流行病調查的結果表明,通過藥物控制能讓絕大多數精神病達到較好療效,可改善病人的生活自理能力、社交能力和勞動能力,讓病人基本能恢復到病前水平。另外,出院後停藥半年的精神病人複發率高達40%-60%,間斷服藥的病人複發率為15%,即使堅持服藥,仍有5%的複發可能。
 


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