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| 2009年9月12日，在美國明尼蘇達州的明尼阿波利斯，美總統奧巴馬發表關於醫療改革方案的演講，向過萬名現場聽衆闡述醫療改革方案。他還指責反對醫改者利用“恐嚇手法”阻撓改革。新華社/路透 |
消費者：有人喜有人憂
沒有醫保的美國人是醫改的最大受益者。醫療補助覆蓋範圍擴大，更多低收入個人和家庭將享受醫補。
法案規定，雇用超過50名員工的企業必須向員工提供醫保，否則處以罰金；子女可以享用父母的醫保服務至26歲。保險企業不得在投保人患病後單方面終止保險合同，不得對投保人的終身保險賠付金額設置上限。
法案實施後，投保人如因過往病史遭拒保，可申請醫療補助。2014年後，任何保險企業不得以投保人過往病史為由拒絕保險或收取高額保費。
政府將在各州建立醫療保險交易所，無法從工作單位獲得醫保的個人和小企業可在交易所聯合議價，享受與大企業員工或聯邦政府雇員同樣優惠的保險費率。小企業為員工購買醫療保險可享受減稅。
對於富裕階層而言，醫改意味著多交稅。另外，他們還擔憂，醫保覆蓋範圍擴大後，更多人“瓜分”有限的醫療資源，醫保服務質量可能降低。
有錢人：誰為醫改埋單
美國國會預算局估計，醫改法案在生效後第一個10年內，美國政府預算赤字減少1380億美元，在第二個10年內減少約1.2萬億美元。法案在生效後第一個10年內將耗資9400億美元。
參議院版本的醫改法案規定，政府對年收入超過20萬美元的個人和年收入超過25萬美元的家庭加征個人所得稅，稅率從原來的1.45%提高至2.35%。
法案還規定，政府對保單超過1.02萬美元的個人和超過2.75萬美元的家庭徵收40%消費稅，這一規定暫定從2013年開始執行。
“預算協調”法案計劃把這一時間推遲至2018年。“預算協調”法案包括眾議院對參議院法案部分內容的修正條款。
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