劉迺強：就是說，CHP的建立，意味著我們的預警系統是比較完善的了吧？
周一嶽：現在確實是有比較系統和制度化的對策，但是當然每一種病，我們都要根據它的特性來加以區別監控。比如流感就是以社交層面傳播為多，因為市民即便是患上了流感，依然可以在街上走來走去；而SARS病患者不同，SARS患者在染病初期，其傳染性並不是很強，直到患者的肺部發炎才會產生和傳播大量病毒，而當肺炎發作時往往患者已經在醫院了，因此SARS在醫院傳播得比較多，2004年為甚麼醫院是高危地方就是因為那是病毒最多的地方。所以說，針對不同的病例，監控的區域也是不一樣的。
香港還有哪些重點控制的傳染病
劉迺強：除了流感之外，目前香港還有一些甚麼常見的病例是我們正在著力應對的呢？
周一嶽：肺癆菌－－這個我們已經對付了幾十上百年了，即肺結核病。肺結核病一直都有，只是現在可以醫治而且可以提早醫治了。如果可以提早醫治，它就不會對肺產生很嚴重的影響，亦不會帶來併發症。從前，肺癆菌一旦進入肺之後，還可以去到腎、去到關節等等，製造很多這類的殘疾；現在一旦發覺患病，立即吃藥，醫治的成功率很高的。
但這個病的傳染還是相當強的，每年我們都有幾千個新病人，如果我沒記錯，應該是5000個左右，但患病數目一直是逐年降低，十年前病患數量大約去到7000個。當然，現在存在一個問題就是，有一些抗藥性的結核病存在，雖然數量很小，但是一旦患上此類疾病仍很難醫治。
在香港我們還有一個比較關注的就是愛滋病，一般人就未必傳染得到這個病，根據香港所掌握的病例的經驗，通常來說是通過性接觸傳播，因為在香港通過血液傳播的機會已經很小，早期有，現在沒有了；而在性接觸病患例子中，最高危的就是男性與男性的性接觸。
香港對中醫藥的研究在強化中西醫結合治療已經開始
王平：SARS爆發的時候，當時的治療是以西醫為主，後來內地配合一些中醫的治療，據報導效果比較好。而據說大量使用類固醇的話，容易造成肺部組織纖維化等等。那麼，後來香港有沒有參考內地的治療方式引入中西醫結合的方式呢？還有，香港也曾經提出中藥港的概念，可以利用香港比較好的信譽將中藥推向世界，這個方面將來有沒有甚麼打算？
周一嶽：在中醫藥的方面，無論是SARS時期還是這次的豬流感，我們都跟內地保持有密切的聯繫，內地提供了幾個藥方，我們自己也弄了幾個藥方出來－－中醫其實各家都有自己的藥方，互相參考是有所幫助的。
但是我們卻很難用西醫或是科學鑒證的方式，直接將中藥及其主要成分來跟一個病毒（結合）做這方面的研究－－雖然正在做，但還沒有研究成果。因為中藥的成分實在太多，你根本不知道驗哪個成分才好，而且似乎每種藥中間也有互相的作用產生，這就只能期待專家的研究能有所成就了。但從臨床的經驗來看，中醫對一些諸如感冒等病的治療是有幫助的，可以減輕這個病情，但它可不可以抗病毒?這就未必能證實得到了，但一定可以緩解感冒時候的病情。
關於中藥港概念，香港的中藥現時有三個方面的發展：第一方面，就是中藥材的認證工作，政府承諾會增加有關認證方面的工作。目前已經驗證了50幾種常見的中藥材，計劃增加到200多種，那麼這200多種差不多可以佔到全部中藥材的九成五上下了。通過這個認證工作，我們希望可以做到以後凡是來香港做認證的材料，我們都可以判定它是或者不是中藥材。
第二方面，香港大約在2001年開始有培訓中醫，過去的中醫都是跟師父、老中醫學，沒有正式學位的；現在我們有三間大學，每年都產生共計39個畢業生，五年制的中醫專業畢業生，他們的實習有部分也是在內地的知名中醫院進行，因此水準一定是達到較高標準的，我們也一定要製造多點就業機會給他們，所以在十八區都有開設中醫診所等，讓這些畢業生有機會就業。
這類診所主要進行四類工作，一是利用電腦系統幫助他們做科研；二是聘請有資深的中醫，包括聘請內地的資深中醫來港；三是做培訓；四是幫助窮人、老年人，這是需要一些慈善團體幫忙才能做的了，像東華、仁濟、博愛等等，有一部分病患來就診就不需要收他們錢了。
第三方面，就是我們正在考慮，有的也已經開始著手，就是中西醫結合的方面。我們在好幾家醫院的病房（廣華醫院、東華醫院、伊利沙伯醫院等）已經有標明說，既可以看中醫也可以看西醫。我覺得最好還是兩方同時看，因為很多病患者，例如癌症病人，他們做了化療後身體很虛弱，過去就算你叫他不要去看中醫，他也還是會去看的。所以我說，既然這樣，你不如在同一家醫院同時看，這樣的話，起碼中西醫雙方可以清楚地瞭解對方的診斷，就算病人服用了某種藥方不適，也能知道是怎麼回事。這就可以很大程度避免一些不好的情況發生。同時，我們也有設立中醫院的計劃，這就是比較需要長遠考慮和探討的。
大致的情況就是這樣，另外我們很多中醫專業學生畢業後也沒有在診所行醫，而是在大學、政府的相關部門做鑒證工作，因為中醫不僅僅是行醫，很多其實都是在中藥學方面的發展。
我們不是很想用“中藥港”這個名稱，因為很多人說，一般喊著“成為某某港”口號的最後多半不成功（笑）。我們希望成為全世界中醫藥學技術比較領先的中心，香港的中醫藥條例比較新，2001年才設立，亦比較簡單，沒有國家的那麼複雜，因此有個好處就是：外國看到我們的條例不那麼複雜，想跟我們合作。
周一嶽小檔案
骨科醫生，他於1992年獲委任為伊利沙伯醫院行政總監，及至2001年出任瑪麗醫院行政總監，其後於2002年出任香港西聯網醫院聯網行政總監。2004年10月出任衛生福利及食物局局長，並在2007年7月獲委任為食物及衛生局局長。曾擔任香港骨科醫學會主席、香港骨科醫學院副院長，以及獲選為香港醫學專科學院院務委員。他現為香港理工大學康復治療科學系榮譽教授及香港大學醫學院榮譽教授。
（全文刊載於《中國評論》月刊2010年3月號，總第147期） |
