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陳宜民:應讓第一線醫護打第三劑疫苗
http://www.CRNTT.com   2021-06-28 16:40:05


前國民黨“立委”、台灣預防醫學學會理事長陳宜民。(中評社 資料照)
  中評社高雄6月28日電(記者 高易伸)潛伏期更長、傳染力更強的印度Delta變異株病毒正式入侵台灣,台灣疫情再度拉警報。前中國國民黨“立委”、台灣預防醫學學會理事長陳宜民28日接受中評社訪問表示,全台疫苗不僅患寡也患不均,面對Delta變異株病毒,蔡政府應有更多與國際接軌的防疫作為,其中包括修正CT值(Cycle Threshold)標準、考慮開放混打疫苗、讓第一線醫護人員接種“第三劑”疫苗,以及超前部署購買次世代疫苗。

  陳宜民擁有哈佛癌生物學系科學博士學位,是癌症、愛滋病防治和流行病學專家,目前為輔仁大學生物醫學暨藥學研究所教授。1992年他從美國國家衛生院返台成立陳宜民教授實驗室,致力於第三級病毒,包括HIV、SARS冠狀病毒及禽流感病毒的病毒學及分子流行病學研究。

  近期台灣一對祖孫從秘魯返台後,帶回Delta印度變異株病毒,回屏東居家隔離進而引發群聚感染,引發恐慌。

  對此,陳宜民表示,印度Delta變種病毒比英國Alpha病毒的傳染力多出六成,對打過疫苗的民眾也具感染力,尤其只打過一劑疫苗的民眾更應小心防衞。

  陳宜民表示,疫情指揮中心在查驗確診與解除時,CT值標準為35,但國際間的標準為38至40。如果以CT值35跟40比較,代表血液每cc病毒數差異為56000及1600。這代表台灣防疫篩檢標準較低,會導致在台灣採檢呈陰性,但去大陸或其他國家可能採檢呈陽性的問題。尤其是隔離檢疫如果提早放行,也可能成為社區感染的隱憂。

  對於混打疫苗,陳宜民表示,目前國際做了不少臨床實驗,數據證實“混打”疫苗,對於民眾防衛新冠病毒,尤其是變異病毒株更具效力。“混打疫苗”已是國際趨勢,根據英國5月22日的公共衞生報告顯示,只打一劑AZ或輝瑞BNT疫苗的民眾對於Delta變種病毒的抵抗力降低原先的33%,而打了兩劑AZ疫苗的民眾對於Delta病毒的抵抗力也從對抗英國變種病毒的66%降到60%;至於打了兩劑輝瑞疫苗的民眾,他們對於印度變種病毒的抵抗力也從對於英國變種病毒的抵抗力的93%降到88%。

  陳宜民說,國際上已有很多人第一劑接種AZ疫苗,第二劑打輝瑞或莫德納,但如果第一劑打莫德納、第二劑最好繼續接種莫德納疫苗。雖是混打,但施打的方向性還是有差別的,這跟疫苗製造的方式有關。

  陳宜民還說,執政黨應該超前部署想辦法買到次世代疫苗,雖然這類疫苗還在臨床階段,但他相信很快會上市。其中輝瑞、莫德納都已針對印度Delta病毒株進行臨床實驗,其中莫德納用1比1原始株加上印度Delta變種株,混合成雙價疫苗,現已邁入第二期臨床測試。這類雙價疫苗只是改變一些核甘酸的序列,但大部分還是跟原始株一樣,只是把一些突變點改變,因此雙價疫苗對印度Delta更具防護力。重點是台灣要趕快訂,目前已聽聞新加坡、英國分別向輝瑞、莫德納等訂購足夠的次世代疫苗,要協助他們的民眾施打“第三劑疫苗”。

  陳宜民建議,面對變種病毒,他建議台灣第一線防護人員有必要接種“第三劑”疫苗。例如AZ+AZ+ Moderna 或AZ+AZ+BNT。甚至也是台灣能購買到第二代莫德納疫苗,民眾也可以直接施打,尤其第一劑打過AZ疫苗的,第二劑能直接接種雙價疫苗防護力會更好。

  陳宜民補充說,很多人會抱怨現在連第一劑都還沒打到,遑論接種“第三劑”?他認為,第一線醫護人員應該要優先列為“第三劑”施打對象,如果疫苗量能充足,這些都不會是問題。

  陳宜民說,他還是建議蔡政府,在搶購、爭取疫苗問題上,不要抱持太多政治算計,一切以民眾健康防護為念。

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