中評社北京12月12日電／據新華社消息，近日公布的新版醫保藥品目錄新增91種藥品，目錄內藥品總數增至3159種，參保人的“藥籃子”再次升級。醫保目錄是如何誕生的？哪些藥能進醫保？談判“信封底價”怎麼定？國家醫保局及有關專家進行解讀。
醫保“藥籃子”怎麼選？支持新藥、重點藥
醫保藥品目錄調整分為準備，申報，專家評審，談判、競價，公布結果五個階段。
哪些藥品可以申報進入國家醫保藥品目錄？國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇表示，國家醫保藥品目錄的調整，一是面向新藥，即五年內經國家藥監部門批准上市的新通用名藥品、或經國家藥監部門批准，適應症或功能主治發生重大變化的藥品；二是面向重點藥，即納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單的藥品，以及罕見病治療藥品。
據悉，今年共有249種目錄外藥品通過形式審查，進入專家評審階段，其中121種藥品通過評審，通過率近50%。
黃心宇介紹，未通過的藥品中，有的屬於“打擦邊球”，比如一些老藥通過減少說明書上的適應症、或對適應症做一些描述上的改變，從而以“適應症發生變化”為由進行申報；有的屬於“新瓶裝舊酒”，比如將老藥微調一下成分配比，或者變化劑型，並沒有改變臨床價值，就作為新藥進行申報；還有一些藥價格過高，超出了基本醫保的支付範圍。
“我們支持合理的改良型新藥，但成分不改、適應症不改、給藥途徑不改、臨床價值不改的藥品，在評審中很難得到青睞。”黃心宇說，國家醫保藥品目錄調整，是要支持有臨床價值的“真創新”。
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