截至目前，國家醫保局已編制發布了器官移植、口腔種植、產科、護理等17批立項指南，婦科、麻醉、綜合治療類立項指南已完成征求意見環節，眼科、呼吸系統、口腔（綜合、牙周、正畸、修複、牙體牙髓、外科）類立項指南正在征求意見。
中國社會保障學會副會長嚴娟介紹，新的立項指南出台後，國家醫保局在編碼維護平台布置了兩套編碼規則，編碼規則和方法基本不變，對新的價格項目賦予新編碼，不僅主項目有編碼，同時加收項、擴展項也有相應編碼，各地可以直接獲取編碼收費，醫療機構應“先立後破”，先把新編碼維護好，再把舊編碼停用，確保醫院收費無縫銜接。
地方醫保部門對接落地立項指南時，項目如何對接、價格如何制定，如何保障醫療機構合規收費？
內蒙古自治區醫保局價格招采處負責人李樹珍介紹，目前印發的17類立項指南，內蒙古已對接落地8類。工作一般分為3個步驟：一是整合項目，對照立項指南“合并同類項”“終止多餘項”，統一項目名稱內涵和計價單位等相關要素。二是核定價格，重新制定全省統一的價格基准，指導省內各統籌地區對照價格基准，結合本地區實際上下浮動，確定各級醫療機構新的收費標准。三是加強宣傳培訓，做好立項指南政策宣傳解讀工作，加強醫療機構對立項指南政策的理解，規範醫療機構收費行為。
地方醫保部門在對接落地立項指南後，對於醫療機構提出新增或修訂項目的申請將如何辦理？
貴州省醫保局二級巡視員趙莉表示，立項指南落地與新增醫療服務價格項目并不衝突。對接國家立項指南後，我們省級醫保部門仍將按既定程序受理醫療機構新增項目申請。根據服務產出為導向的原則，一是將優先通過現有價格項目兼容方式，快速回應醫療機構新增項目的需求；二是對優化重大疾病診療方案或填補診療空白的重大創新項目，將以綠色通道的形式單獨向國家醫保局報送；三是立項指南項目無法兼容的醫療創新技術，將按新增價格服務有關規定正常受理、審核，最終實現新項目在臨床科室的規範開展。
蔣炳鎮表示，國家醫保局將指導各省份在2025年第三季度前做好對接落地，并持續指導各地試運行2至3年，修訂完善後適時推出新版全國醫療服務價格項目規範目錄。 |
