發展醫療保障事業促進共同富裕的對策建議
文章提出，第一，促進基本醫保制度全面覆蓋、參保質量提高。繼續推進全民醫保計劃，實現應保盡保。完善參保政策，進一步去戶籍化，將參保目標群體從戶籍人口擴大到常住人口。適應就業方式多樣化特點，放開靈活就業人員在就業地參保的戶籍限制，鼓勵有意願和繳費能力的靈活就業人員和新業態從業人員參加職工醫保。
第二，健全醫保籌資機制。一是建立與經濟發展適應、與待遇保障水平相匹配的籌資動態調整機制，合理確定基本醫療保險的籌資結構和比例，均衡政府、用人單位和勞動者各方籌資責任。二是積極推進省級統籌，統一各省基本醫療保險的繳費政策，為構建全國統一大市場、促進區域協調發展提供制度保障。三是完善居民醫保籌資機制，建立以居民家庭人均可支配收入為基數的費率制，體現“量能繳費”原則，消除籌資不公的逆向分配問題。
第三，逐步縮小區域間、群體間的待遇差距。一是通過提高基本醫保統籌層次，落實醫療保障待遇清單制度等舉措，不斷縮小各地待遇政策差異。同時，建立醫保基金調劑機制，均衡各地因客觀因素造成的風險差異，確保制度可持續運行。二是穩定現有職工醫保的待遇水平，逐步提高居民醫保待遇水平，不斷縮小職工與居民間的待遇差距。三是基本醫保應把保障和改善醫保待遇建立在經濟發展和財力可持續增長的基礎上，堅持公平適度保障。
第四，加強兜底保障，夯實底線公平。構建防範和化解因病致貧返貧的長效機制，一是要依托數字化平台，建立健全針對困難群體、因病致貧重病患者的主動發現、精準識別、梯次減負、兜底保障機制。二是強化三重制度綜合保障，針對特困、低保等困難群體以及因病致貧重病患者，大病保險、醫療救助實行傾斜支付政策。三是大力發展商業健康保險、慈善捐款、醫療互助等，共同發揮解決高額醫療費用、防止因病致貧返貧的綜合保障作用。
第五，均衡醫療資源的城鄉、區域配置，促進醫療服務供給均等化和可及性。醫療資源配置和服務利用的情況對醫保制度運行效果起著重要作用。要加強醫療服務供給端協同改革，不僅實現醫保制度內公平，還要通過均衡醫療資源的城鄉、區域分配，縮小城鄉間、區域間在醫療服務資源、服務能力等方面的差距，促進全民公平、可及地享受到醫療保障。
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