四是基本醫療保險關係轉移接續更加順暢。適應人口流動和就業轉換需要，暢通跨統籌地區基本醫保關係轉移接續渠道，推進基本醫保關係轉移接續跨省通辦。
參保群眾就醫負擔進一步降低
住院費用跨省直接結算率將由50%提高到70%。國家醫保局解釋，“十四五”期間，職工醫保和居民醫保住院費用政策範圍內基金支付比例表述為保持穩定，內涵更加豐富，體現了保障質量的提升。一是這個穩定是在逐步擴大門診統籌背景下的穩定，住院和門診待遇更加均衡。二是這個穩定是在醫保目錄動態調整機制下的穩定，目錄更加靈活，更多好藥、管用藥及時納入目錄。三是這個穩定是就醫更加便捷的穩定，住院費用跨省直接結算率將由50%提高到70%。四是這個穩定是對重大疾病保障機制更加完善的穩定，有助於推動防範化解因病致貧返貧的長效機制建立。
個人衛生支出占比要降至27%。國家醫保局解釋，個人衛生支出占衛生總費用比例是反映醫療衛生費用中個人負擔比例的重要指標，是全口徑醫療衛生費用中的個人負擔比例。“十三五”期間，有關部門通過加大財政投入、提高基本醫療保險報銷比例、完善基本醫保目錄動態調整機制等措施，我國個人衛生支出占衛生總費用比例已經從29.27%下降到27.7%。“十四五”期間，將繼續通過完善基本醫保制度、加大政府投入等措施，持續降低個人衛生支出占比，不斷減輕群眾醫療費用負擔。同時考慮到未來五年經濟發展的外部環境不確定性因素仍然較多，財政對醫療保障投入的增速很難維持過去的增速，按照積極穩妥、留有餘地的原則，將目標確定為27%。
控制生育醫療費用不合理增長，降低生育成本。國家醫保局介紹，一是繼續做好生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼等待遇的保障。二是規範生育醫療費用支付管理，推進生育醫療費用支付方式改革，住院分娩按病種支付，產前檢查按人頭支付，控制生育醫療費用不合理增長，降低生育成本，提高生育保險與職工基本醫療保險合併實施成效。三是繼續做好城鄉居民基本醫療保險參保人員生育醫療費用待遇保障。 |
