問：與SARS相比，感染新型冠狀病毒有哪些新的特征？最近關於早期症狀不典型的信息不斷多起來，病情隱匿性增強，一些沒有發燒、兒童病例等已經出現，是否意味著病毒本身已經發生變異，它的傳染性是否會進一步增強？
鐘南山：感染特點不一樣，是不是意味著病毒開始變異？我認為這是兩個問題。新型冠狀病毒的感染特點，與SARS是不一樣的。相當多的病人沒有高燒，開始症狀不太嚴重。它最突出的是兩個症狀：一是發燒，一是全身無力、乏力，一些有幹咳，痰很少。病毒變異並不是說表現在它的症狀出現非典型，關鍵是傳染毒力明顯增加。這個疾病大多數還是典型的發燒、乏力，部分出現幹咳，少數有流鼻涕鼻塞，還有少數有胃腸道的症狀，還有個別的有心肌、消化道、神經系統的問題。
尚未看到確切證據顯示有“超級傳播者”
問：您多次提到的“超級傳播者”是否已出現了？
鐘南山：由於病毒在體內有一個適應過程，如果聽任其自由傳播，病毒適應於體內環境後生長迅速，部分超級易感病人就可能成為超級傳播者。他或在短期傳播給很多人，而且這些被感染者馬上傳播給第三代、第四代，這樣才成為一個大的疫情。但到現在為止，我不認為有這樣的一個情況。
超級傳播者沒有很嚴格的定義，不是說一個人傳多少人就叫超級傳播者，更重要的是這些被它傳播的人迅速傳播給下一代。但到現在為止，一個人傳給比較多的人，這些人再進一步傳給更多的人的現象並不多。我不認為現在有很確定的超級傳播者的存在，但以後怎麼樣很難說。
問：新型冠狀病毒究竟源自哪裡？有研究說首例感染者並沒有華南海鮮市場接觸史。
鐘南山：你怎麼知道第一例沒有接觸這個海鮮市場就不是因為這個病毒？人們發現的第一例並不等於先前沒有這樣的病人。從流行病學來看，這種新型冠狀病毒，與2017年發現的一種蝙蝠上的病毒是同源的。它是通過一個中間貯主傳染給人。就像SARS出現在廣東，它是通過其中間貯主，比如食肉類貓科動物，代表是果子狸。新型冠狀病毒有可能還有一個中間貯主，我們正通過全基因檢測在各種各樣動物上尋找，看看有沒有高度的同源性，這個中間貯主從目前看估計可能還是某類野生動物。
堅持早發現、早隔離
問：接下來，返程春運即將拉開序幕，這對疫病防控帶來哪些影響？對於返程人員是否應該有排查措施？
鐘南山：返程春運涉及差不多千萬人數回流。但我不覺得返程春運是一個很大的問題。因為外頭過春節了，如果延長幾天假期，就超過14天了，要感染病毒的話，有病就有了，在當地治療了，沒感染也就沒有了。
現在的問題是從武漢再出去的人，還是要注意。前提是疫情不是全國性的大爆發，而主要是武漢和周圍地區的大爆發。這些地區的春節往返，仍需十分注意。
所以20日我提過“不去武漢，不出武漢”，後來武漢對交通也進行了很得力的管制，互相的感染就少了。 |
