院長負責制：權力下放醫院
卻下放到院長一人
從已經查辦的醫療腐敗案件來看，一些醫院院長的權力“能量”若最大限度地釋放，破壞力驚人。院長貪腐，其腐敗成本無疑只能向無辜的病患轉嫁。因不合理的藥價加成而形成的藥價虛高，難經專業拷問的過度醫療，其中折射出的腐敗成本，作為相對弱勢的病患，除了任由盤剝並為之埋單，又能如何？部分患者抱怨“醫生給你開的藥夠吃半年，動不動就讓你做個CT，沒個一兩千出不了醫院的門”，絕非虛言。
作為醫療衛生體制的核心制度，院長負責制的本義在於下放權力，擴大醫院的自主權，提高為民服務的效率。問題是，在一些地方，院長個人的權力獨大，集用人、財務和重大事項拍板權於一身，說一不二，其受到的監督和制約卻幾近於無。
院長負責制成了“院長獨裁制”，各類藥企、醫療器材供應商、基建工程承建商將公關的目標鎖定院長。另外，上梁不正下梁歪，院長如此損公肥私，也就怪不得下面的副院長、醫生有樣學樣，出現“塌方式”腐敗也就不足為奇。
從院長產生方式來說，現在公立醫院的院長大都是上級主管部門決定人選並任命的。這種帶有行政命令色彩的院長產生模式，其實並不適合醫院作為救死扶傷的專業醫療單位和醫療研究機構的本位。
院長的產生，更應當是誰的專業能力強，誰就享有專業領域的領導地位，這也與政事分開、管辦分開的新醫改思維相契合。同時，應當要發揚民主選舉院長，讓職代會的積極作用充分發揮出來，杜絕院長大權獨攬，胡作非為。
1.拔出懲處的利劍，打“虎”拍“蠅”
2015年2月，上海市衛計委原副主任黃峰平貪污、受賄、巨額財產來源不明案一審宣判，黃峰平被判有期徒刑19年。黃峰平之前頭頂許多光環，在著名的神經外科專家身份之外，還有上海市衛計委副主任、上海市政協委員等等，甚至一度熱播的影視劇《心術》裡，就有以他為原型塑造的某位人物。
專家、“大人物”、高級領導，任憑你頭銜多耀眼，一旦違紀違法，落馬就是歸宿。廣東省廣州市衛生局原副局長邱春雷因受賄罪被判處有期徒刑13年，哈爾濱市衛生局原副局長、哈爾濱市第一醫院原院長董強嚴重違紀違法，被開除黨籍，其涉嫌犯罪問題移送司法機關依法處理……2014年全國有20多名醫院院長被紀委調查或已進入司法程序。海南、安徽、四川、江西等地也查處了一批醫療衛生系統的腐敗窩案，贛州醫藥購銷領域腐敗窩案更是牽扯出70多人。
外資制藥巨頭——葛蘭素史克，去年也因商業賄賂被開出了30億元的巨額罰單，相關涉案人員也受到處罰。
從黨紀層面到法律層面，一系列懲治行動表明：對於醫療領域的“老虎”、“蒼蠅”，一樣嚴打狠拍，涉及一個查處一個，涉及一串查處一窩。
2015年醫療領域嚴查違紀違法的力度只增不減。在2月召開的2015年全國衛生計生系統紀檢監察工作會議上，衛計委主任李斌明確表示，“讓搞了腐敗的人吃苦頭”，要嚴肅查處領導幹部插手工程項目，嚴肅查處醫藥購銷、醫療服務和計生工作中損害群眾利益的突出問題，對重大典型案件加大通報曝光力度。
2015年1月，中央紀委公布的衛生計生系統違紀案例有58起。其中，50起為違反中央八項規定精神典型案件，8起為公立醫院院長、科室主任受賄案件。
可以預見，2015年醫療領域嚴查違紀違法的力度只增不減。對於醫療衛生領域反腐，國家衛計委表現出“猛藥去屙、重典治亂”的決心。
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