H7N9禽流感感染者分布圖
宿遷
4月2日 江蘇宿遷沭陽，女，48歲，3月19日出現發熱、頭暈、咳嗽等症狀
滁州
3月31日 安徽滁州，女，35歲，3月9日發病，有過禽類和豬的接觸史
無錫
4月2日 江蘇無錫，女，32歲，3月21日出現發熱、咳嗽等症狀
南京
4月2日 江蘇南京，女，45歲，3月19日出現發熱、頭暈、全身酸痛乏力等症狀，活禽宰殺有過禽類接觸史
蘇州
4月2日 江蘇蘇州，男，83歲，3月20日出現發熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等症狀
上海
3月31日 上海，男，87歲，2月19日發病，3月4日經積極搶救無效死亡，沒有接觸過禽類，沒有外出史
3月31日 上海，男，27歲，豬肉商販，2月27日發病，3月10日經積極搶救無效死亡，沒有接觸禽類
杭州
4月3日 杭州建德，男，38歲，廚師，在江蘇太倉工作。3月7日左右發病，18日回到建德某醫院住院；20日轉往蕭山某醫院治療，於27日上午死亡。
4月3日 杭州，男，67歲，退休患者，3月25日入院。
傳染源確定
H7N9禽流感病原體鎖定在禽類上，畜類傳染源被暫時排除
盧洪洲
H7N9禽流感病毒發現者、上海市公共衛生中心副主任盧洪洲向記者詳細講述了他發現第一例H7N9禽流感病毒的全過程。
盧洪洲說，患者入院時病情已屬晚期，達菲對其沒有作用。他在前去參與會診時提出患者體內病毒是否有新病毒的可能。
盧洪洲認為，已經排除畜類傳染源可能。目前沒有證據證明該病毒在人與人之間會傳播，大規模疫情暴發的可能性不大。
發現H7N9病毒
患者臨床現甲流病毒變種
今年2月19日，上海市患者李某入院。3月4日，李某經救治無效死亡。3月31日，官方通報稱在上海和安徽兩地率先發現3例人感染H7N9禽流感病例。從患者入院到疫情發布曆經月余，上海官方疫情發布遭公眾質疑。對此，盧洪洲向記者講述了他發現病毒的全過程。
盧洪洲在感染學科以及傳染病學方面經驗豐富，2006年禽流感、2009年甲流暴發時，都是國內和上海診治專家組重要成員。
盧洪洲介紹，2月19日，李某入院後，院方發現其臨床症狀與甲流相似，因此醫院給病人注射抗甲流的藥物達菲。“達菲在發病後48小時以內使用最有效，當時患者病情已經到了晚期。”2月26日，盧洪洲參與李某的會診，提出李某感染新病毒的看法。
院方立即將李某的病毒樣本送往生物安全防護三級實驗室檢測。
人體對H7N9沒有抵抗力
“最終確認該病毒為H7N9。”盧洪洲說，根據相關規定，發現新的病毒樣本，並不能直接對外公布消息。還需要由另一家同樣級別的實驗室進行複核，再由國家疾控中心進行複核確認後，才能最終確定H7N9屬於新病毒。
盧洪洲介紹，該病毒為新型重配病毒，其內部基因來自H9N2禽流感病毒。至於它的生物學特點、致病力、傳播力目前還沒有根據作出判斷。在荷蘭、日本及美國等地曾發生過H7N9亞型流感病毒，僅在禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。
盧洪洲表示，流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。
而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。
他說，H7N9病毒在禽類之間的流行度、危害性不高。此次，中國發現人感染H7N9禽流感病毒，短時間內發現多例危重甚至死亡病例，是因人體對H7N9病毒沒有抵抗力，病毒一旦侵犯，人體就無法抵擋。
H7N9病毒傳播特點
疫情不會出現大規模傳染
“根據現有病例的情況，沒有發現人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是說人從禽類感染病毒後，患者沒有把病毒傳染給其他人，比如親屬和接診的醫務人員。”盧洪洲說，到目前為止，除昨日新發現的浙江兩例感染H7N9禽流感的病例，在此前已確診7例人，有兩百多位密切接觸者，均未發現感染病毒。
他坦言，目前H7N9禽流感病毒還是散發的少數病例，政府高度重視並進行了早期預警，大規模暴發的可能性不大。
尚不確定人際間是否會傳播
盧洪洲表示，甲型流感病毒具有不斷變異的特性，但變異之後是傳播力變強還是變弱尚不能確定，也不能完全斷定H7N9在發生變異後會在人際間傳播，或者不在人際間傳播。
他說，流感的傳播途徑既可以經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。根據目前的情況，尚不能確定其是否會在人際間進行傳播。
來源：法製晚報 |
