降藥價，企業會不會虧錢
3月4日，“聲音.責任——2011醫藥界全國人大代表、政協委員座談會”在北京召開，中國20家醫藥行業協（學）會與不少國內藥品生產企業出席。
坐在這些行業協會與藥品企業面前的，是來自國務院醫改辦、發改委、衛生部、人力資源和社會保障部、商務部、藥監局等藥品管理相關部門的代表。
有意思的是，幾乎所有的藥企代表都在抱怨，招標把藥價壓得太低。
河南一家藥企的老總在座談會上公開表示，自己公司有多個產品進入了國家醫保目錄和基本藥物目錄。“現在藥品招標的技術標大家都能達到，到了商務標，就是拼價格，價格不是不應該降，而是不能低的離譜。”
這位藥廠老總的話引起了現場所有藥廠老總的共鳴。有企業表示，現在不參加招標是速死，因為不參加招標就失去了大塊市場；參加了招標則是折騰死，因為必須不斷壓低價格。
有企業甚至表示，如果招標再壓低價格，藥品的質量和安全性就要受到影響。“醫改是讓老百姓享受到更好的服務，應該政府埋單，不能讓企業貼錢。”
這樣的發言，讓很多人覺得，我們的藥價是不是真的太低了？但另一個事實是，這麼多年並沒聽說哪家藥企因藥價降了破產倒閉。
3天後，國家發展改革委網站上發布消息，將從3月28日起降低162個品種藥品的價格。
按照國家發改委的說法，對藥品價格實行必要的監管是各國政府普遍採取的一項措施。合理控制醫藥費用支出，減輕患者藥費負擔，整頓藥品市場秩序，有計劃、有步驟地調整藥品價格是深化醫藥衛生體制改革的重要內容之一。
此次藥品降價並非針對國內藥品生產企業，大量外資藥品生產企業的藥品也被列入降價名單。
就在國家發改委發布降價消息後，中國外商投資企業協會藥品研製和開發行業委員會（簡稱RDPAC）很快回應：降價不是降低醫療衛生費用的唯一手段，建議下一步價格調整應採取分批、分階段逐步調整價格的措施。
藥品價格管理該怎樣改
藥價是各種矛盾的集中體現，價格改革是醫改的重要組成部分。此次國家發改委降低藥價透露出的一個重要信息是，價格調整、管理的方法在改變。
從價格調整的結果看，降價的藥品被區別考慮對待。日費用高的藥品降價的幅度大，日費用低的藥品降幅低或者不降價。在專利等創新型藥品的價格上，降價也被控制在一定幅度內。此外，還取消了一部分藥品的單獨定價權，縮小了其與統一定價藥品間的價格差異。
工作人員告訴記者，這次降價綜合考慮了藥品生產成本和市場實際交易價格等因素，並區分不同情況，突出了重點。這麼做的目的是為了更好地減輕患者負擔，同時也不挫傷藥品生產企業創新的積極性。
2010年6月，國家發改委拿出《藥品價格管理辦法（徵求意見稿）》，並委托中國價格協會、中國化學（7.89，－0.27，－3.31%）制藥工業協會、中國中藥協會等七家協會收集意見。
徵求意見稿被認為是針對藥價虛高做出的動真格的一招。依據徵求意見稿，藥品價格管理實行政府定價、政府指導價和市場調節價三種形式。其中，列入國家基本醫保藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產、經營特征的藥品，實行政府定價或者政府指導價，其他藥品實行市場調節價。除了零售價，藥品的出廠價和流通加價也將成為政府監管的對象。
外資藥的超國民待遇也在這個徵求意見稿中被減少，原研藥單獨定價概念被淡化。
不過，就在這個徵求意見稿徵求意見的過程中，出現了“天價蘆笋片”、“新進醫保目錄藥品突擊漲價”等問題。這個藥品價格管理辦法並沒有如期出台。
國家發改委有關工作人員說，目前，藥品價格管理辦法已經基本成熟，正在按照醫改工作的整體要求進行完善。 |
