中評社香港11月15日電／香港特區政府將於年底發表醫療融資改革報告，明年一月進行公眾諮詢。
《大公報》今天發表社評說，政府大小措施出台，諮詢已成慣例，市民一般反應並不熱烈；但眼前這一諮詢，必會在全社會引起熱烈討論，人的一生，沒有誰可以逃得過“病”這一關，而隨著醫療科技的進步，疾病的治療方法和治愈率不斷提升，醫療費用也越來越昂貴，市民固不勝負荷，公共醫療開支也成為所有政府最頭痛的問題之一。
未來新的醫療融資方案，詳情有待披露，初步消息稱將會包括儲蓄和保險兩部分，適用範圍為月入八千元或一萬元以上的受薪人士，以月薪的百分之三至五供款，其中部分用作購買醫療保險。低收入人士及綜援人士不受影響。
社評說，從初步資料看來，爭論以至反對聲音將在所難免，特別是中等收入一群，每月供樓、子女教育、各種生活開支以及扣除強積金供款後，一份月薪已所餘無幾，如果還要再加多一份“強醫金”，難免更捉襟見肘；同時亦擔憂供款未必真正能為自己及家人提供保障，一旦有病，往公立醫院求診一樣要排隊，私家醫院則可能只會獲得部分補助，個人仍要負擔大部分昂貴的費用……。
醫療融資改革，前路難行已是意料中事，但推行卻已是如箭在弦，不得不發。事實是，有關改革早在回歸前已經提出，包括曾經重金自美國請來醫療融資專家研究經年、提出“哈佛報告”，但一提到市民要供款、公營醫療要加價，社會馬上出現強烈反對聲音，加上期間經濟環境或政治氣氛的變化，令改革至今寸步難行。但不能不看到的是，收費僅為成本百分之三的公營醫療，已經成為政府的沉重負擔，目前醫療開支已佔整個公共開支的百分之十五，未來隨著人口老齡化，比重還會增加。如果融資方式一日不改變，公營醫療服務最終將會出現竭澤而漁、質量下降的局面。
因此，未來醫療融資改革，不論具體方式、措施如何，有幾點大原則應該首先明確，那就是某種程度上的全民參與、用者自付、貧者無虞，以及善用私營醫療這一社會資源，形成公私營機構分工合作，攜手為不同階層市民提供醫療服務這一高效、有序的良好局面。
在這個過程中，觀念必須改變，關鍵在中產階層。其實，在現行體制下，中產階層納稅有責，卻無緣或鮮有享用公營醫療，只能依靠自購保險或儲蓄應急，未來新融資方案將可為他們提供更全面的保障，選擇服務的自主性不會降低，但經濟負擔可以減輕。同樣，私營醫療業界也可以進一步融入服務市民的行列，改善經營、提升設施，是一舉多得的。
社評表示，當然，改革的另一要點，是必須確保低收入階層、長者和綜援人士不會出現“服務倒退”的憂慮；公營醫療是他們得以維持生存質素的主要因素，也是社會穩定和公義之所在，不能削弱或改變。 |
