所謂不打折扣，其一，進入醫保目錄的藥品質量要不打折扣。輿論有一種擔憂是，醫保藥品大幅降價後，一旦生產成本上漲，藥企會不會“降質”？對此，不僅需要藥品質量監管部門做好長期相關准備，而且醫院和醫生要成為監督者，藥企也要增強責任感，別指望能玩“降低質量彌補損失”的游戲。
其二，公立醫療機構采購要不打折扣。過去，由於受藥品零差價、醫保控費、“藥占比”考核等因素影響，患者往往在公立醫院買不到某些常用的醫保藥品。今後，如果這種現象重演，也會影響談判成果落地。這需要有關部門對醫療機構采購、銷售醫保藥品加強指導、監督監管。
其三，藥企供給也不能打折扣。據報道，今年以來已經發生了多起企業藥品申請撤網事件，這往往和藥品成本上漲較快，同時掛網價格較低有關。此次新進入醫保的藥品大幅降價之後，也要防止藥企毀約、斷供。雖然對毀約藥企有相關懲罰措施，但藥企毀約會對談判成果落地產生直接的不良影響，這種情況需要盡量防範避免。
此次醫保藥品准入談判可謂成果顯著，但仍然有值得總結的地方，比如部分藥物沒有談判成功，原因是什麼，有沒有補救性措施？除醫保藥品准入談判外，還有哪些有效措施可以實現更大效應，也值得進一步探索——比如說總額封頂、按療效付費、買贈協議等措施，是否可以作為談判協議的補充條款？如果我們有多種“武器”可供使用或者組合使用，藥價顯然更容易回歸到合理水平。（來源：北京青年報） |
