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三大慢病 打包管理
http://www.CRNTT.com   2022-08-19 11:25:20


  中評社北京8月19日電/據人民日報海外版報導,糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病,這三大常見慢性疾病嚴重危害著人們的健康。日前,北京醫院國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新、北京醫院心臟中心主任楊傑孚、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腎內科主任醫師陳楠三位專家聯合呼籲:三大慢病“相伴相依”,需“聯防聯控”,醫務人員和患者都應高度重視上述三大關聯疾病的早篩、早診、早治和綜合長期管理。

  “糖、心、腎”相互關聯,需要引起重視

  隨著跨內分泌、心內和腎內三大學科全病程管理臨床醫學的發展,心臟、腎臟和胰腺之間的相互聯繫被不斷發現。這意味著當患者患有這其中某一種疾病時,會增加另一個或所有其他器官和系統受損的風險,從而導致整體病情的惡化。

  2型糖尿病、心血管疾病(包括心力衰竭)以及慢性腎臟病往往會出現在同一患者身上,數據顯示:3位心衰患者中至少有1位患有2型糖尿病;3位慢性腎臟病患者中至少有1位患有心血管疾病;3位心衰患者中至少有1位患有慢性腎臟病。三大慢病“相伴相依”縮短患者生存時間,降低生活質量,同時極大增加醫療支出和社會負擔。

  “糖尿病最大的問題是慢性並發症。糖尿病的慢性並發症中導致預期壽命下降的最重要原因就是心血管疾病,因心血管疾病死亡占到糖尿病患者死亡的大約有75%,其次就是腎臟疾病,中國糖尿病患者中有20%—40%有不同程度的腎臟損害。由於糖尿病並發症十分廣泛,尤其是合併心腎疾病的高發,導致很多糖尿病患者結局的惡化。”郭立新說,所以,為了控制糖尿病,繼而延長糖尿病病人的壽命、改善臨床結局,關注和改善患者的心腎結局是至關重要的。

  “人體是一個整體,每個系統和器官都相互關聯,現在醫院科室分得細,這有利於專科深度發展,卻一定程度上忽略了學科間的橫向協作。”楊傑孚說,“臨床實踐中,內分泌科醫生需要提醒糖尿病患者血糖控制的同時,注意心臟、腦和腎臟的保護,避免出現嚴重並發症。同樣,由於很多高血壓患者不清楚高血壓對器官的危害,導致高血壓服藥率很低,控制率更低。心內科醫生一定要提醒患者降壓不僅是為了心臟好,更是為了全身好,如果血壓不能降下來,最終就可能導致腎衰和腦梗等並發症。因此,患者雖然到各個專科就診,專科醫生一定要告知患者疾病可能引起的全身性損傷,尤其是對最重要的3個器官心臟、腦和腎臟的危害,引起患者的重視。”
 


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