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| 8月19日至20日，全國衛生與健康大會在北京召開。中共中央政治局常委、國務院總理李克強在會上講話。 |
中評社香港8月25日電／上周末，當大多數中國人在關注奧運會賽場的時候，北京召開了一個與中國全民健康息息相關的會議——全國衛生與健康大會。
美國《僑報》8月24日載文《中國醫改的骨頭有多硬？》，文章說，值得注意的是，此次大會中共中央政治局七常委悉數出席，規格之高遠超以往的全國衛生工作會議，其所傳遞出的信息量宏大而多元，關乎中國健康方略的頂層設計。而其中醫療衛生改革，也是會議頗為強調的內容。習近平在大會講話中要求將醫藥衛生體制改革任務落到實處，并要求著力推進基本醫療衛生制度建設，并具體提出了要在分級診療制度等五個方面取得突破。
在筆者看來，高規格的大會，意味著對醫改的強力推動，也反證改革的阻力同樣巨大。正如習近平所指出的：“當前，醫藥衛生體制改革已進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。”那麼，中國醫改的骨頭有多硬呢？
事實上，伴隨中國人“看病難、看病貴”的就醫體驗而開始的中國醫療改革，已經進行了7個年頭。按照中國“十二五”規劃提出的醫改方案，其目標是到2015年“群衆負擔明顯減輕”，“看病難、看病貴問題得到有效緩解。”但不論從數據上還是從實際情況來看，這一既定目標都未能達到。
按照規劃設計，解決“看病難”的問題，是推行“分級診療”。即讓基層醫療機構擔當起“首診”的功能，將小病慢病化解在基層醫療機構，從而減少大城市大醫院的病患壓力。如此便需要大量的政府財政投入，包括對基層醫療硬件設備的完善，以及培養大批的全科醫生。盡管政府的資金投入年年增加，但長期向大醫院的投入所帶來的醫療水平的差距，在診病方面仍然令患者難以對基層醫療產生信任。
再說“看病貴”的問題。“看病貴”的直接原因是藥品及耗材價格虛高，導致病人負擔過重，而這背後的原因是多年來施行“以藥養醫”政策，以此來改善醫護人員的待遇以及支持醫院的醫療科研工作。按照中國醫改方案的設計，讓公立醫院回歸公益性質，取消醫院藥品提成，采取“藥品零差價”的方針，醫護人員待遇的保障則一方面是靠政府投入，另一方面鼓勵醫生多點執業，提高收入。 |
