社會輿論往往把醫護人員遭遇暴力的原因，指向“醫患矛盾（醫生與患者的矛盾）”，溫嶺殺醫的後續討論中也都圍繞於“醫患矛盾”。這話固然沒錯，但是古今中外任何衝突不都是因為雙方有矛盾嗎？這種解釋的意義不大，而且似有替施暴者開脫之嫌。
那醫患矛盾尖銳化原因何在？原因千頭萬緒，可能包括醫德下滑、醫生收紅包、市場經濟下醫患關係成了缺少人情味的商業交易，也可能包括醫學教學問題，但總體而言還是投入不夠與管理不夠科學精細。
原衛生部部長陳竺去年9月在公開發言中說，中國的衛生費用占GDP比重僅為5.1%，即低於高收入國家（平均8.1%），也低於低收入國家(平均6.2%)。
與此同時，中國的醫院能夠不斷擴建，先進儀器持續引進，靠的就是市場的機制，“以藥養醫”來補貼醫療體系與醫護人員支出。而事實上，自改革開放以來，中國在很短時間內“全心全力謀發展”，也有賴於將部分公共服務：住房、教育、醫療推向市場，讓人民各顯神通去解決。
為了搶速度發展而給社會造成傷害，欠賬總是要還的。高房價如今已成為經濟穩定與社會和諧的威脅，教育投入過去幾年有了提高，醫改與醫保安全網建設也已起步，但顯然還很不夠。
醫患是人與人之間最親密，最需要互信，又是最脆弱的關係。曾經救死扶傷備受尊崇的醫生職業，成了備受詬病的“高危行業”，這是前一階段過度重視經濟建設、忽視社會建設造成的代價。而在另一方面，因為法治不彰與法治公信力不足，弱勢者出現“權力焦慮症”；公權力強悍，但遇到有人鬧事卻可能理不直氣不壯，加上輿論有時對暴民行為表示同情，這都是社會暴戾之氣上揚的原因。
走出困境的方法，在於政府加大公共服務投入力度，在於改革，也在於政府與民眾毫不含糊、不帶條件地強調暴力絕不能容忍，執行私法絕不能接受。
47歲的王雲傑醫生在逝世當天，他女兒還差一天就滿18歲了。當天，有精神病前科的病患連恩青拿出榔頭擊向王醫生的頭部，隨後手持匕首，向醫生前胸刺了七刀。
談到一系列“傷醫”事件，朋友對我說：“醫生需要被當成烈士申報”，“很荒謬也很可憐”。
這是體制機制與社會都出了毛病。人的病，醫生治，社會的病呢？只能是大家集體自救。 |
