儘管中國最好的城市醫院達到了國際標準，但在農村診所，醫護人員經常達不到應有的醫療教育水平，並缺乏如暖氣這樣的基本設施。為了貼補工資和收入，醫生和醫院兜售昂貴的藥品或者採取不必要的治療。擴展醫療保險的努力，正伴隨著提高醫護人員工資和修正醫院開銷結構的改革。
對醫療體系的普遍不信任，意味著病人蜂擁到大醫院去看各種各樣的病，甚至是小感冒。醫改的一個目的就是改進農村和社區診所以緩解大醫院的擁擠。
李復興在杭州某醫院住院，病情好轉後，他將回到800公里外的家鄉，看看能否通過新的醫保方案報銷一部分醫療費。對患者來說，中國擴大醫保覆蓋面的嘗試中最大的問題之一就是，它只能基於每個公民的原戶口所在地。然而，中國近30年來的經濟改革已促使億萬中國人，像李一樣，離開他們的出生地到其他地方尋找工作。“像我們這樣的人經常換地方”，流動推銷員許志權（音）帶發燒的女朋友到杭州一家醫院看病，他倆誰都無法使用醫療保險，因為他們加入的醫保計劃在150公里以外的上海。
在中國宏大的發展競賽中，對失敗者來說，即使最小的醫療保險也太貴了。“他們說我可以買400元一年的保險，但那會影響我在食品上的花銷……所以我拒絕了”，70歲的顧夏征（音）自10年前她所在的國企倒閉後，就一直依靠每月400元的退休金維持生活。一天早上她暈倒後到杭州附近一家門診部就醫，兩天裡花掉了600元。滿臉病容的顧說孩子們失業了，沒能力凑錢（給她看病），“我現在不知該怎麼辦。” |
