中評社溫哥華12月7日電/ 人們不僅希望醫生醫術精湛、救死扶傷，而且還希望他們具有良好的醫德。西方醫學界最信奉的職業道德原則是希波克拉底誓言。這份2400年前就已經成形的誓約被視為寶典和指南，代代相傳。希波克拉底誓言中的醫生誓約包括：醫生要發誓盡其所能為患者謀福利，不能使患者遭受禍害；決不幫助企圖自殺的人或企圖墮胎的婦女；決不利用患者對自己的信任去謀取私利；要保守在診療過程中獲知的秘密等等。
據VOA News報道，社會生活和醫學技術2000多年來發生了翻天覆地的變化，醫生還遵循希波克拉底誓言嗎？美國內科醫學期刊《內科學紀事》在最新一期刊物中刊登了一份關於美國醫生職業道德的調查報告。這項調查的主要目的是看美國醫生是否仍然信奉以及是否身體力行去實踐希波克拉底誓言。
*四成五醫生難做到*
調查結果發現，超過90%的醫生同意，一旦他們發現了同事不稱職或者犯下較大的醫療錯誤，他們應該向有關部門報告，但是在現實生活中，45%的醫生表示他們無法做到這點。哥倫比亞大學醫學院教授大衛.羅思曼博士(Dr. David Rothman)是非營利組織“醫學作為一種專業”的主席，該組織出資贊助了調查的整個過程。羅思曼博士認為，這種認識上和行動上的差距主要是因為面子上抹不開。
羅思曼博士說：“對醫生來說，把那些表現不好的同事報告給有關方面真的是一件不容易的事情，大家都是同事、朋友。人類的本性就是這樣的。另外有時候，醫生看到同事出錯，可能會想這種事故只會發生一次，不會經常發生，他們也不好就此向上報告，這都是人之常情。”
*病人要求難拒絕*
調查報告還顯示，儘管完全沒有必要，但如果病人一再堅持，36%的醫生會讓病人去做價格昂貴的核磁共振成像檢查。羅思曼博士在接受中文部記者採訪時說，人們可能會認為這是醫生沒有盡職，但是在儘量讓病人滿意的理念下，醫生很難拒絕病人的要求。
羅思曼博士說：“醫生要跟病人說‘不’的時候通常會有點緊張，因為他們知道，病人手中有尚方寶劍，保險公司和其他相關單位都會調查醫生的表現，看病人對醫生的滿意程度。另外，醫生希望建立起和病人的良好關係，有時候真的很難辦。”羅思曼博士表示，他感到非常欣慰的是，總的來說，絕大多數的美國醫生仍然信守希波克拉底誓言，儘管在現代社會要真正貫徹實施還是有相當的難度。他認為，為了提高醫生的職業道德水準，應該進行一些必要的改革，比如要求醫生每過幾年時間重新申請行醫執照，而不是象現在一拿到行醫執照後就一勞永逸。
*擔心吃官司*
美國各州醫學會聯盟主席兼首席執行官詹姆斯.湯普森博士(James Thompson)認為，單單對行醫執照進行嚴格管理是不夠的。他對中文部記者說：“我們現在的醫療制度是等事故發生了再來處理不合格醫生。我們必須改變這種做法，及早發現不合格的醫生，讓他們出局。這將是美國醫療制度的重大改變，事實上現在有一些醫療機構已經開始實施這項政策了。另外，美國的法律應該制定一些保護醫生的措施，現在有的醫生開出一些不必要的檢查，主要也是擔心一旦有疏漏就要吃醫療官司。”
湯普森博士還指出，對公眾和醫生進行適當的教育是相當必要的，特別是應該讓公眾明白，醫療資源是有限的，病人應該遵從醫生的決定。這項關於美國醫生職業道德的調查在2003到2004年間由麻薩諸塞州總醫院下屬的衛生政策研究所主持完成。全美各地共有1600名內科醫生、家庭醫生、兒科醫生、外科醫生、心臟病專家和麻醉師參加了調查活動。 |
