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| 6月9日，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，介紹加強醫療保障基金使用常態化監管有關情況。（圖片來源：中央紀委國家監委網站） |
中評社北京6月10日電／據中央紀委國家監委網站消息，《關於加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》已於近日印發。在6月9日國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫療保障局副局長顔清輝表示，醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，將堅決貫徹落實《意見》要求，不斷壓實各方監管責任，切實加強醫保基金使用常態化監管，綜合運用飛檢、專項整治等多種監管手段，以零容忍態度嚴厲打擊各類欺詐騙保的違法違規行為，堅決守住醫保基金安全底線。
顔清輝說，國家醫保局成立以來，始終把加強醫保基金監管作為首要任務，截至2023年4月，累計檢查定點醫藥機構341.5萬家次，處理162.9萬家次，追回醫保資金805億元。取得成效的同時，醫保基金監管形勢依然嚴峻複雜：定點醫藥機構“明目張膽”騙保行為有所遏制，但“跑冒滴漏”現象依然比較普遍，騙保手段更趨隱蔽、更加專業，欺詐騙保和醫療腐敗交織，監管難度不斷加大；異地就醫結算、DRG／DIP支付方式改革、互聯網＋醫保服務、長期護理保險試點以及門診共濟保障等改革措施的推進和開展，對建立健全醫保基金監管制度和辦法提出了新要求；醫保監管力量不足，監管執法體系不健全，各方監管責任也有待進一步落實。
“針對現實中面臨的突出難點問題，《意見》提出了一系列具體舉措，目的就是要嚴監管、出重拳。”顔清輝介紹，《意見》有幾個特點，一是明確了醫保基金使用各個環節的監管責任，確保相關部門各司其職，推動形成齊抓共管的綜合治理格局；二是推動構建全方位、多層次、立體化的基金監管體系，全面總結五年來的實踐經驗，把現實中管用有效的措施明確下來，通過飛行檢查、專項整治、日常監管、智能監控、社會監督等多種監管方式，打好監管組合拳；三是著眼長效機制建設，明確要進一步建立健全監督管理、協同監管、信用管理、異地就醫跨區域監管、重大事項處置等五項機制，通過部門協同聯動，激勵和約束並舉，促進定點醫藥機構規範合理使用醫保基金。
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