“根據此前的數據統計，（全國參與三項基本醫保的）13億人中大概有1億人是重複參保的。”中國社科院經濟所公共政策研究中心主任朱恒鵬表示，這呈現“三個重複”的特點，即居民重複參保、財政重複補貼、重複建設經辦機構和信息系統。
隨著人員的流動的增加，傳統的醫保管理體系正受到衝擊。“比如一個人在A村參保新農合之後，在A地享有（醫保），但在B城市工作，也參保了城鎮職工醫療保險。又比如，農村戶籍的學生在城區學校參加了城鎮居民醫保，在家又以戶為單位參加了新農合。”中央財經大學社會保障研究中心主任褚福靈對《經濟參考報》記者表示，按照相關規定，新農合參合人員參加城鎮職工基本醫療保險後，應退出新農合。不過，由於缺乏監管和激勵機制，參保人退保積極性不高。
也有業內人士透露，重複參保的情況在東部地區、處於城鎮化過程中村鎮更加明顯。“有人在醫保報銷時，利用制度漏洞，通過農民和職工兩種身份，重複報銷，重複獲益，大部分人不願意退保。而從擴大資金規模的角度考慮，村裡也不願意讓村民退出”。
不過，由於國家財政、地方財政對於新農合、城鎮居民醫療保險都有扶持。在這種情況下，如果出現重複參保，國家補貼需要重複補貼，明顯增加了各級財政的不合理負擔。
“當前三項基本醫療保障制度間既有交叉又有斷裂，管理部門的分散也帶來了財政的重複投入和管理上的相互掣肘，存在著重複建設、信息不兼容的問題，管理層面也存在協調上的困難。”褚福靈表示，隨著我國城鄉一體化的快速發展，今後要向一體化邁進，管理手段、信息管理體系和服務等方面一系列改善後，重複參保的現象就會大幅減少。
褚福靈認為，整合城鄉居民基本醫療保險制度是第一步，在此基礎上，跨地區的醫保關係轉移接續要通過信息系統共享數據實現。“參保人要有唯一標識，人社部目前開展的全民參保登記就是要確保每人有唯一編碼。在此基礎上，未來應該實現數據高層共享，提高統籌層次，已經參保的不能再次投保。”他說，“即便資金不一定非要全國統籌，但是信息的統籌是可以的，長期來看肯定要解決。”
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