中評社北京8月1日電／據央視新聞客戶端報道，8月1日，記者從上海市醫保局獲悉，從8月起，上海市已組建醫保家庭共濟網、選擇了共濟支付的參保人員，就可以在上海市定點醫療機構和定點藥店，使用家庭共濟資金支付自負醫療費用。據悉，自7月以來，上海市已有超過4萬個家庭組建了家庭共濟網，家庭成員合計超過11萬人，具備了個人賬戶歷年結餘資金家庭成員間共濟使用的條件。
8月起，通過數據共享，家庭共濟組網後，參保人使用自己的社保卡（或醫保卡）到定點醫療機構看病就醫，或者去定點藥店配藥，結算時可以實現共濟資金便捷、無感支付。其中，職保參保人員使用家庭共濟資金前需先用完本人的賬戶資金，居保參保人員直接使用家庭共濟資金。今年第四季度，上海市還將啓動共濟資金為家庭共濟成員參加城鄉居民醫保繳費。
據悉，為了能够順利實現家庭共濟支付，方便患兒及家屬使用，上海市兒童醫院對綫上綫下的門急診掛號收費系統，如綫下人工服務窗口、自助機、互聯網醫院等均作了相應的系統改造，確保患兒家屬在使用過程中，不會因新增醫保共濟賬戶結算而帶來操作上的不便。同時，醫院相關職能部門也做了相應的宣傳圖册，方便患者了解、使用家庭共濟支付。此外，醫院專門培訓了窗口服務人員，在患兒家屬需要時提供必要的指導。數據統計，僅8月1日當天截至13時，上海市兒童醫院總共80筆醫保共濟賬戶交易、其中互聯網醫院綫上支付25筆，院內窗口、自助機支付55筆。
上海市兒童醫院於廣軍院長表示，個人賬戶家庭共濟使用能够提高醫保基金的使用效率，避免個人賬戶資金的過度沉澱，同時也有利於減少現金支付，提高結算效率。院方將繼續做好相應的培訓、服務保障工作，確保患兒家屬家庭共濟賬戶的使用便捷。
什麼是個人賬戶家庭共濟使用？
個人賬戶家庭共濟使用是國家職工醫保門診共濟保障機制改革的一項重要任務。根據《國務院辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發〔2021〕14號），2021年上海市出台了健全職工醫保門診共濟保障機制實施辦法，提出“個人賬戶可以用於支付參保人員配偶、父母、子女在定點醫療機構或定點零售藥店發生的符合規定範圍內的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費”，也就是——職工醫保個人賬戶的歷年結餘資金，從職工本人使用，拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用。 |
