中評社北京1月13日電／據中國經濟網報道， 近日，銀保監會印發《關於規範短期健康保險業務有關問題的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》以問題為導向，通過明確監管要求，補齊監管制度短板，向行業明確傳達了短期健康保險業務規範經營的信號。
近年來，行業健康保險業務快速發展，年均增速超過30%，受到社會各界廣泛關注。短期健康保險在快速發展同時，也面臨一些突出問題。
一是部分產品缺乏定價基礎，保額虛高；二是部分公司銷售行為不規範，把短期健康險當做長期健康險銷售，一旦賠付率超過預期就停售產品，嚴重侵害了消費者利益；三是核保理賠不規範；四是無序競爭，不利於全社會形成正確的健康保險消費觀念。
《通知》要求保險公司產品定價應當具備定價基礎，不得設定嚴重背離理賠經驗數據基礎的、虛高的保險金額。嚴禁保險公司通過異化產品設計，“短險長做”誤導消費者。明確短期健康保險不得保證續保，不得使用“自動續保”“承諾續保”“終身限額”等易與長期健康保險混淆的詞句。
《通知》提出建立短期健康保險投保提示制度，要求保險公司銷售短期健康保險產品，應當向投保人提供投保須知書，並重點提示保險消費者應當關注的產品重要權益和義務，防止銷售人員因誤導行為，導致消費者自身利益受損。嚴禁保險公司將產品組合銷售異化為捆綁強制搭售，限制消費者購買產品和服務的權利，侵害保險消費者利益。
在規範核保理賠方面，嚴禁保險公司核保“空心化”、理賠“核保化”，侵害保險消費者利益。要求保險公司規範設定健康告知信息，健康告知信息的設定不得出現有違一般醫學常識等情形。還明確規定最低現金價值計算標準。
同時，《通知》要求保險公司每半年披露短期健康保險業務整體賠付率。
銀保監會有關部門負責人表示，下一步，將不斷完善監管規則體系，壓實保險公司經營管理主體責任，督促保險機構規範業務經營行為，提升經營管理水平，切實保護保險消費者的合法權益。 |
