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退燒藥奪命 誰在謀害中國兒童 | |
http://www.CRNTT.com 2011-02-22 09:27:28 |
事實上,專家的話只說對一半,退燒藥在中國被濫用(也就是專家所說的不合理使用)固然是存在的,但尼美舒利本身也絕非沒有問題,由於能導致嚴重的肝損傷,歐盟已於2007年禁止12歲以下兒童使用尼美舒利,美國則未批准尼美舒利上市。之所以尼美舒利在中國能成為廣泛的兒童退燒藥,又是中國特色的醫藥制度決定的。 尼美舒利的使用中外不同 適用症不同,國外不用於治療發熱 歐盟2004年給出的尼美舒利說明書中,適用症為“急性疼痛的治療、疼痛性關節炎的症狀治療、痛經”。其後歐美藥品管理局的多次安全審查中也只被提及“急性疼痛、骨關節炎疼痛症候和原發性痛經”,均未提及發熱,更沒有明確兒童發熱。 而國內藥監局2008年給出的說明書為“本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用”。此外還有說明書標注:“本品適用於類風濕性關節炎和骨關節炎等;手術和急性創傷後的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛經;上呼吸道感染引起的發熱等症狀”。 用法用量不同 在用法用量方面,因發生了嚴重肝臟不良反應,歐盟200mg片劑已撤出市場,在更新的說明書中限定最大單次口服劑量為100mg,且注明本品臨床治療時間應盡可能短。而國內說明書中最大單次劑量可用到200mg。在兒童用藥方面,國內說明書的【兒童用藥】項為“僅用於1歲以上兒童”。而歐盟說明書明確為“小於12歲的患者禁止服用本品,12-18歲的青少年無須調整劑量”。另外歐盟說明書的禁忌症、不良反應、注意事項、孕婦與哺乳期婦女用藥、老年用藥、藥物相互作用、藥物過量等項目的安全性信息亦非常全面,特別是在“特別警告與注意事項”部分。 |
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