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重慶醫改“短命”調價風波 | |
http://www.CRNTT.com 2015-04-11 07:44:43 |
李玲也認同這一觀點,醫改價格略漲沒有錯,但是作為系統工程的醫改需要醫保等相關政策綜合調整,讓老百姓感到壓力減輕。“重慶的失誤在於只改了價格,醫保等系統性工作沒跟上。” 李玲以北京醫改為例介紹,2009年新一輪醫改以來,北京首先建立了一張人群全覆蓋的基本醫療保障網,截至2013年底,城鎮職工基本醫保參保人員1354.8萬人,城鎮居民基本醫保參保人員160.1萬人,新農合參保人員254.4萬人。此外,還建立了城市特困人員醫療救助制度和農村特困人員醫療救助制度,形成了包括資助特困人員參保參合、門診救助、住院救助、生育救助和重大疾病救助等在內的醫療救助體系。 以前述醫事服務費為例,北京將這一費用納入醫保報銷體系,醫保定額支付每人次40元,看普通門診,醫保患者只需2元,比醫改前還低了1元。雖然門診費用提高,但“醫保令患者的壓力減輕了很多。” 上海金融與法律研究院研究員聶日明分析,這次重慶醫改價格制定過高,可能與重慶醫保基金缺口較大有關。 以重慶城鄉居民合作醫療保險基金為例,2013年,基金收入94.70億元,其中徵繳收入17.63億元,財政補貼75.77億元(中央財政補貼50.70億元,地方財政補貼25.07億元)。基金支出83.02億元,基金累計結餘50.96億元。 聶日明指出,每年醫保基金的徵繳收入與支出的缺口高達65.39億,這部分需要依靠財政補貼。這意味著重慶市財政面臨較大的補貼壓力。 新京報記者了解到,2013年,重慶市地方財政對重慶城鄉居民合作醫療保險補貼比2012年高出9.6億元。 “醫改涉及人保、財政、衛生、物價各方的利益的博弈。醫保基金是否有錢,財政是否願意更多補貼?假如各方都不願意妥協,只好從病人手中拿錢了。”聶日明說。 |
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