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英國如何進行醫療衛生改革

http://www.CRNTT.com   2012-07-02 10:45:30

“大社會”時期的公民治理改革 　　2010年聯合政府的文件中對如何實現“大社會”做出了明確的闡述：強調給予社區更多的權力，讓社區居民決定社區的居住環境，讓社區有權力去接管此前由國家所承擔的社區服務；鼓勵社區居民更多參與到社區服務中；從中央政府轉移更多的權力到地方政府；支持合作性的慈善機構和社會型企業；公布政府信息，使公民有權力獲取相關的政府信息。在如何改革國家公共衛生服務機構上，聯合政府衛生部在組閣兩個月後，發表了一份政府白皮書“公平與優越，解放國家公共衛生服務機構”（EqualityandExcellence,LiberatingNHS）。其中明確闡述了新政府將如何對公共衛生機構進行改革。 　　第一，新文件把患者與公眾放到改革的首要位置。政府公共政策的制定將會更多讓公民參與進來，實行“我的決定我做主”原則（nodecisionaboutmewithoutme）；提供患者在診治時更多的選擇性；在中央和地方都實行制度公開反映患者和公眾意願的機構，例如，在治療質量委員會（CareQualityCommission）中建立衛生監管機構。 　　第二，改善醫療保健效果。國家公共衛生機構對臨床的實際效果負責，但並不以過程目標的方式對其進行監管；保證公共衛生機構的信息透明化；政府撥款將依據患者的需求進行發放。 　　三，自治性、責任性和民主合法性。新起草的“衛生法案”將給予國家公共衛生機構更大的自由權，以此來防止政治權力過度干預微觀層面的管理；政府將下放更多的權力和責任給醫療機構的職業人員，特別是那些直接與患者接觸的職業人員，包括全科醫院和他們的實際操作團隊；為了保證民主合法性，地方政府要積極推進地方醫療服務中多方參與醫療衛生服務。 　　四，去“官僚化”和增加效率。到2014年，英國政府要從國家公共衛生機構中節省200億英鎊的行政性支出。同時，英國政府在未來四年內計劃節省45%的管理費用，且把這些資金投放到一線；英國政府還將減少國家公共衛生機構的數量，廢除英國半自治機構的公共衛生職能。 　　2012年07月02日07:19 來源：學習時報　作者：宋雄偉

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