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公費醫療的“末日”到了?

http://www.CRNTT.com   2013-01-15 11:41:47  


公費醫療時代的醫院記賬窗口
  中評社北京1月15日訊/今年1月1日起,南京全市取消公費醫療制度,包括公務員在內的機關事業單位全部參加職工醫保。至此全國大部分省市已經取消公費醫療。人民日報記者撰文《公費醫療的末日到了》,歡呼這一進步。

  的確,取消公費醫療制度是一項進步。但這一步邁得是否像表面看起來那樣大,卻需要打個問號。

  ■ 說“公費醫療的末日到了”為時尚早

  南京取消公費醫療 “副廳級”以上除外?

  近日南京取消公費醫療的新聞引起關注,這項改革被稱為“特權縮步”、“向既得利益開刀”、“傳遞社會公平好聲音”、“零落的公平將重新拼接”。但細心的人也看到,南京市政府中“副廳級”以上官員並未納入取消範圍。而且,同處南京市的部署機構、省級機關以及省級管理的事業單位也“置身事外”。

  實際上在取消公費醫療的全國性改革中,呈現出明顯的地市快於省會、企業快於機關、下級快於上級的趨勢,也就是說越接近權力中心改得越慢。比如北京市,企業早改完時機關還沒動、區縣政府先改了才輪到市直機關;再比如山東省,15個地市都改完了,濟南還沒改。

  14年前就要求取消公費醫療的中央部門,自己卻拖到今天還沒改

  要求取消公費醫療,正是國務院的決定。1998年12月,國務院發文《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,要求城鎮所有用人單位,包括國有企業、機關、事業單位都要參加基本醫療保險。但這個決定都頒發14年了,在全國各地都快執行完畢的時候,決定的制訂者卻還沒有動靜。儘管很多報道援引北京市人社局官員張大發去年1月的話說“33萬中央單位公務員有望於2013年納入城鎮職工醫保”,但實際上張大發後來澄清說2013年並軌的消息只是一次討論會上的提議,而有記者去年2月從多家中央部委了解到,中央單位的相關改革事宜尚未納入計劃。直到今天也再未聽聞任何消息。

  改革後的公務員醫保疑為變相公費醫療

  事實上,為了減輕機關單位醫療改革的阻力,國務院當年的《決定》就留了“後門”:“國家公務員在參加基本醫療保險的基礎上,享受醫療補助政策”。在後來的改革過程中,果然是這個“後門”起到了潤滑作用。 


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