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美國如何“飛越瘋人院”

http://www.CRNTT.com   2011-05-16 10:32:15

現代精神病醫院是文明社會的重要權利機構——米歇爾·福柯《癲狂與文明》 　　中評社北京5月16日訊／湖北許武事件一時引起各方關注，也延續了長期以來如何界定精神病患、如何保障精神病患權益的古老爭議，而作為世界上精神病學最為發達的美國，100年來精神病相關爭議甚至是黑幕也層出不窮，但靠著媒體和司法的共同努力，呈現出一個日趨人性化的過程。 　　□ 精神病院：現代文明無法割除的“腫瘤” 　　中世紀以來對精神病人採取隔離等非人道方式，法國醫生開創現代精神病院療法 　　契呵夫的小說《第六病室》中塑造了一座陰森恐怖的精神病院。小說中的醫生因為同情病人，和病人交談，被其上司認定也患上了精神病，最終被強制關入院中，悲慘死去。而契呵夫筆下的精神病院，實際上是19世紀以前的瘋人院（Lunatic asylum），中世紀以來，精神病患一直多被認為是惡魔附身，對其所謂的治療也多是打著“驅邪鎮魔”的酷刑或者巫術。更有甚者將其關入監獄或者幹脆活活燒死。直到18世紀，法國醫生皮內爾（Philippe Pinel）開創了對病人的“道德療法”（moral treatment），才使得殘酷冷漠非人道的“瘋人院”傳統得以初步改善。 　　隨著現代醫學進步，精神病也成為一種可以被診斷和治療的疾病，研究者開始尋求治療方法。精神病院廣為出現，開始收治各類精神病人。 　　精神分裂症患者暴力風險比正常人高4-7倍，公眾與社會離不開“瘋人院” 但由於一些重症精神病人有傷害自己或者他人的暴力行為，因此精神病院也成為強制性治療和隔離精神病人的場所。據20世紀90年代以來各國的流行病學調查結果顯示，精神病人比一般人更有暴力傾向，尤其是精神分裂症患者的暴力行為比正常人高4至7倍。在發展中國家，精神病人的暴力行為比歐洲、美國和澳大利亞等發達國家更高。公眾對精神病人有恐懼，認為他們是危險群體，這也是強制性治療和隔離精神病人的公眾心理基礎。 　　因此，如何改進治療方式，使精神病人既能得到有效治療，又能最大保障精神病人權利和公眾利益便成為重點。這看似簡單邏輯背後，美國乃至歐洲付出了一個多世紀的代價，爭論和探討至今依然沒有停止。 　　□ 好萊塢式瘋人院並非純屬虛構 　　1887年內莉.布萊“潛伏”瘋人院，紐約精神病院慘無人道的狀況被曝光 　　雖然有著精神病學科的進步和精神病診療的不斷探索，但由於歷史原因，游離於文明社會的精神病院長期存在監管問題和人道危機。電擊、毆打、暴力在19-20世紀的歐美瘋人院中頻繁上演，而在改變這一現象中，新聞媒體發揮了不可小覷的作用。

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