【 第1頁 第2頁 第3頁 第4頁 第5頁 】

2000%利潤暴利藥屢禁不絕的真相

http://www.CRNTT.com   2011-11-19 10:16:21

被忽視的“非基本藥物”成了暴利藥 　　然而，即便暴利藥的出現都是非基本藥物的“市場行為”，這500%至2000%的利潤無論如何也是不可思議的，這也恰恰說明了“新醫改”過於重視基本藥物制度，而對非基本藥物的狀況過於疏忽。 　　在09年啟動的“新醫改”中，對醫院售賣非基本藥物繼續實行加成政策，醫院對每種藥非基本藥物都可以在進價的基礎上加價15%賣給患者，而對基本藥物執行嚴格的“零差率”，即醫院進價多少，售價多少。對原先非基本藥物的招標採購制度，也未如對基本藥物那樣施行了大手術。 　　這麼做的初衷，是為了讓大型醫院可以繼續“以藥養醫”，驅動自身發展，提供更好的服務，並促進競爭。而基層社區醫院則一律不能使用“非基本藥物”，必須給病人開基本藥物。 　　然而，基本藥物制度對公立大醫院的規定是，把基本藥物作為首選藥物優先使用，但是卻未規定其使用基本藥物的比例，這樣一來就完全可能出現部分大醫院實際上並不優先使用基本藥物的情形，而且這方面並沒有一個有效的監督，所以導致原本可能給患者帶來的實惠難以落到實處。在醫生方面也很容易規避政策——只需要在現有高利潤處方的基礎上，再增加一味基本藥物，就不算違規，而且很有可能為了彌補基本藥物所造成的“損失”，而轉嫁到其他利潤高的、非基本藥物上來。 　　據統計，中國的藥物市場，多達90%的銷售額被“非基本藥物”占據。不僅央視前幾天曝光的500%利潤以上的暴利藥絕大多數都是非基本藥物，去年醫院單藥品規模銷售的排行榜上，排名前二十的也絕大多數是非基本藥物。 　　而由於“新醫改”並未把“非基本藥物”作為政府主要負責的內容，而是交給了市場，在欠缺充分監管的情況下。由於市場的尋租行為，“暴利藥”便屢禁不絕了。 　　在全國藥品中標查詢系統中搜索央視這次報道的利潤率最高的幾種藥，可以清楚看到，各地的中標價差別往往可達一倍以上，很多暴利行為都持續了好幾年，甚至在某些地區利潤率能高達4000%。 　　正如廣東衛生廳副廳長廖新波所說，怎麼限制非基本藥物的價格，招標找到合適的產品，必需要重視起來了。 到底怎樣才能治理“暴利藥”    　　首先一點，應淘汰一批非基本藥物，尤其是中成藥 　　中國的基本藥物制度，是在世界衛生組織基本藥物行動計劃下幫助建立的，入選的307種基本藥物，基本上屬於國家嚴格認定有效、廉價、安全的藥物，屬於精挑細選的。 　　然而，非基本藥物的效果未必就是這樣了，而且，恰恰是大量劣質非基本藥物的存在，很大程度上造成了暴利藥的出現。 　　第一點理由是，很多非基本藥物療效低下，尤其是大量的複方中成藥，其有效成分基本上都是西藥，中藥的部分不僅沒有效果，而且還往往伴隨著各種不良反應。例如去年在規模以上醫院銷售額達到14.3億的血栓通，就是一種備受詬病的中成藥。而且，中成藥的回扣現象也是特別嚴重。另外，中國藥監局每年批准的“新藥”多達幾百種，算上仿制藥則有千種以上。而美國藥監局FDA平均每年通過的新藥數量也就在20種上下，算上仿制藥，也不過多至百種左右。在審查不嚴的情況下，中國各種層出不窮的新藥療效可想而知。因此，國家應該淘汰掉一批非基本藥物，並嚴格限定新藥上市的數量。

【 第1頁 第2頁 第3頁 第4頁 第5頁 】