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北京禽流感病毒致人死亡事件調查

http://www.CRNTT.com   2009-01-14 11:15:49

王全意：禽流感病毒它恐怕造成人的感染是客觀存在的，也就說我們要重視這個傳染病，但是比起常規的流感病毒來說，禽流感對人民健康造成危害要比普通流感要小得多。 　　主持人：好，感謝王所長給我們帶來的這些非常詳細的預防的知識，那接下來我們要連線一下地壇醫院感染病診療中心的主任醫師李興旺，李主任,我們如果去分析這一個病例的話，這個病人先後是被轉了三個醫院，那前兩個醫院，第一個是確診說她是流感，第二個說她是肺炎，所以我們現在就非常擔心，一旦人得了這個高致病性禽流感的話，是不是被誤診的可能性非常的高？ 　　李興旺：因為禽流感的發病過程開始就是一個跟普通流感沒什麼區別，所不同的它可能後面就容易發生肺炎的幾率比較高。所以說根據外來比，都是病情引起來的，所以說有時候如果說沒有流行病學史，很難來進行禽流感的圖案。所以有的時候，我們也總是強調，我們醫生在接診病人的時候，除了發現病人有這種流感的表現，尤其出現肺炎的表現，要告訴我們醫生的，要問一下他所謂流行病學史，也就是說他在病前的，比如講一周兩周之內去沒去賣家雞市場，接觸沒接觸過死雞，等等這種流行病學史對我們的診斷很有幫助。如果問到最初病學史之後，再結合病人是一個肺炎的表現，那麼就比較容易想到人感染高致病性禽流感的可能性，然後我們再把這個標本送到實驗室，送去試驗檢查，一旦拿到的陽性結果，那這個病人有可能很早可能就會得到診斷。 　　主持人：那剛才鄧局長也有介紹說現在對全市民醫生護士在進行一個培訓，那這個培訓結束之後，這樣的誤診率是否會下降呢？ 　　李興旺：我想通過我們這個培訓，使我們的臨床醫生，尤其我們急診的醫生，和門診醫生，在這個季節碰到這種發燒病人，尤其有肺炎的情況下，要多問問流行病學史，對更早能發現病人可能有更大的關注。 　　主持人：那另外大家關心的就是一旦真的得了這個病的話，治愈力到底有多高，因為現在根據全世界的統計，死亡率高達63%。 　　李興旺：我們現在發現我們診斷病例都是有肺炎的這種，那換句話說人感染禽流感以後，會不會也像普通的感冒那樣去醫，我們是不是沒有發現，那現在我們，從我們臨床醫生來講也是這樣努力了，看能不能找到一些早期感人病例，比如講還沒有肺炎，在流感期這些病人，如果這些病人，如果說能够發現這樣的一批病人也是禽流感引起的，可能他的病死率就不是很高，但是現在由於沒有這些證據，我們職能看到一些很嚴重的肺炎病人，那這樣的病死率確實比較高。 　　主持人：有有效的治療辦法嗎？ 　　李興旺：對於病毒病來講，小到感冒，大到艾滋病，都沒有一個很有效所謂抗體的藥物，我們做的治療叫做對症治療，換句話病人發燒我們要退燒，病人有呼吸困難我們要給他吸氧，使用呼吸器幫助病人度過這個時期。雖然沒有特效治療，但是對於這些病人，我們要發現病人早診斷，能够早一些的治療，這樣可能我們對病人的治愈力那是會提高的。 　（來源：新浪網）

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