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公費醫療的“末日”到了？

http://www.CRNTT.com   2013-01-15 11:41:47

公費醫療時代的醫院記賬窗口 　　中評社北京1月15日訊／今年1月1日起，南京全市取消公費醫療制度，包括公務員在內的機關事業單位全部參加職工醫保。至此全國大部分省市已經取消公費醫療。人民日報記者撰文《公費醫療的末日到了》，歡呼這一進步。 　　的確，取消公費醫療制度是一項進步。但這一步邁得是否像表面看起來那樣大，卻需要打個問號。 　　■ 說“公費醫療的末日到了”為時尚早 　　南京取消公費醫療 “副廳級”以上除外？ 　　近日南京取消公費醫療的新聞引起關注，這項改革被稱為“特權縮步”、“向既得利益開刀”、“傳遞社會公平好聲音”、“零落的公平將重新拼接”。但細心的人也看到，南京市政府中“副廳級”以上官員並未納入取消範圍。而且，同處南京市的部署機構、省級機關以及省級管理的事業單位也“置身事外”。 　　實際上在取消公費醫療的全國性改革中，呈現出明顯的地市快於省會、企業快於機關、下級快於上級的趨勢，也就是說越接近權力中心改得越慢。比如北京市，企業早改完時機關還沒動、區縣政府先改了才輪到市直機關；再比如山東省，15個地市都改完了，濟南還沒改。 　　14年前就要求取消公費醫療的中央部門，自己卻拖到今天還沒改 　　要求取消公費醫療，正是國務院的決定。1998年12月，國務院發文《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，要求城鎮所有用人單位，包括國有企業、機關、事業單位都要參加基本醫療保險。但這個決定都頒發14年了，在全國各地都快執行完畢的時候，決定的制訂者卻還沒有動靜。儘管很多報道援引北京市人社局官員張大發去年1月的話說“33萬中央單位公務員有望於2013年納入城鎮職工醫保”，但實際上張大發後來澄清說2013年並軌的消息只是一次討論會上的提議，而有記者去年2月從多家中央部委了解到，中央單位的相關改革事宜尚未納入計劃。直到今天也再未聽聞任何消息。 　　改革後的公務員醫保疑為變相公費醫療 　　事實上，為了減輕機關單位醫療改革的阻力，國務院當年的《決定》就留了“後門”：“國家公務員在參加基本醫療保險的基礎上，享受醫療補助政策”。在後來的改革過程中，果然是這個“後門”起到了潤滑作用。

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