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一刀切規定將醫院死亡率逼成“死亡指標”

http://www.CRNTT.com   2014-07-30 11:18:44

五，在中國，“死亡率”和醫院醫療水平並不絕對相關，反而可能導致“好醫院”獲得較低的評級和撥款，這顯然和醫院評級的初衷不符 　　目前中國醫療資源分配呈倒金字塔結構，即醫療資源向高等級醫院傾斜，因此往往高等級醫院醫療服務水平更高。死亡風險較高的危重病人自然會選擇醫療條件更好的高等級醫院診療。這就意味著同級醫院中，醫療資源更豐富的“好醫院”會收治更多危重病人。這可能造成“好醫院”的“死亡率”比醫療資源少的醫院死亡率還高，從而獲得較低的評級和撥款。這顯然和“好醫院獲得更多醫療資源”的醫院評級宗旨。 　　六，除了“死亡率”統計方法以外，衛計委公布標準中平均住院日的統計方法也不合理：科學的平均住院日統計應考慮病情嚴重程度 　　在衛計委此次發布的標準中，平均住院日的統計也只是簡單地羅列不同病症的平均住院日，並未根據病症嚴重程度等因素進行區分。而美國的醫療質量評價體系在統計平均住院時長這一指標時就會根據病情輕重不同進行校正，如“美國百佳醫院”評估體系中，病情嚴重度調整平均住院日(Severity-adjusted Average Length of Stay)的統計就會用根據患者具體病情將其歸類到某一疾病診斷相關組(Refined Diagnosis-related Groups, RDRG)對平均住院時長進行校正，以得出一個科學合理且有可比性的數據。 　　作者：周蔚　來源： 網易新聞另一面第1120期

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