11月28日，國家醫保談判結果出爐，70個新增藥品平均降價60.7%。其中，三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。大量“好藥”“救命藥”變成了“平民藥”，這堪稱新醫改以來的一次經典案例。
從各種網友的留言反應看，這的確是一個重磅新聞。有人說“真正的惠民政策，幸福感滿滿”，也有人說“雖然目前與自己無關，但一定要點贊”。電影《我不是藥神》的期待，正在變為現實，而扮演“藥神”的不是哪位神仙，正是我們的制度創新。
據報道，此次藥品調整主要通過藥企談判准入，是我國建立醫保制度以來規模最大的一次談判。其中醫保部門發揮著“戰略購買者”的作用，通過以量換價推動藥費大幅下降。市場配置醫藥衛生資源，政府出資購買服務，在不違背市場規律的情況下實現藥品價格普遍下降。
制度創新往往反作用於市場。政府購買服務不僅僅是“購買”，也驅動著市場博弈，推動新的良性循環。正如這次談判成功的藥品，絕大多數都是近年來尤其是2018年上市的新藥，這些新上市的藥品被迅速納入目錄，釋放出支持創新的信號。這意味著，曾經醫藥生產、采購的繁複環節將縮減，因這種繁複環節而產生的虛高藥價將被壓縮，“劣幣驅逐良幣”的現象將得到扭轉。
世界醫療制度，以免費醫療與完全商業化為兩大“流派”，而中國打通市場與政府，兼采兩者所長、補兩者所短，這絕非憑空想象，而是得益於我們的制度優勢。宣揚“小政府”的英美國家，其政府是做不到這麼強大的藥價談判能力的。在美國，和醫藥機構談判的是商業保險公司，而保險公司根本沒有壓低藥價的利益衝動，而是相反。
制度好不好，風物長宜放眼量。中國“看病貴”“看病難”喊了這麼多年，制度探索創新也進行了這麼多年，現在成果逐漸顯現。醫療改革是中國改革的一扇窗口：中國改革進入攻堅期、深水區，要把千頭萬緒的問題理順，理出個系統邏輯，醫改正是一個典型；改革攻堅，制度設計，沒有教科書，在一個14億人口大國現代化進程中觸碰種種未知難題，尋找答案，這也是中國醫改正在經歷的實踐。
讓制度落實，強有效運轉起來，真真正正解決中國老百姓看病難題，我們就有底氣說制度自信。（來源：長江日報 作者：肖暢） |
