為擴大國家組織藥品集中采購和使用試點（“4+7”試點）改革效應，9月24日，在國家醫保局等部門指導下，參與擴圍的26個省份在上海開展聯合招采，產生了擬中選結果。25個“4+7”試點藥品擴圍采購全部成功，價格都降低到不高於“4+7”試點中選價格的水平。
經過近一年的實踐，國家組織藥品集中采購和使用試點，在降低藥品費用、減輕患者負擔、減少公立醫院運行成本及企業交易成本等方面，取得了較高的“得分”，同時發揮了引領和示範作用。擴圍既是試點成果的推開，也是試點制度的推廣，更是加力推進三醫聯動的突破口。
醫改10年，關於藥品價格改革的探索不斷。從一城一地的單打獨鬥，到以三明聯盟為代表的協同跟進，都為“4+7”試點順利開展奠定了基礎。改革提出的帶量采購、以量換價的核心措施，對解決長期存在於醫藥購銷市場和醫療服務市場中的“頑疾”，以及“分散采購、量價脫鈎、競爭不足”等藥品招采問題，在體制、機制上有了突破，也深刻地改變了既有的利益格局。
從老百姓的角度而言，“4+7”試點所涉及藥品價格降低及配套醫保政策執行，有助於減輕費用負擔；從醫改的大環境而言，“4+7”試點節約了醫保基金藥品費用支出，有了更多用於“騰籠換鳥”的空間，為深化公立醫院改革創造條件；從藥品生產流通的角度而言，“4+7”試點保證了企業的銷售量，減少了交易成本，助推行業生態改善。
讓改革的紅利進一步釋放，“擴圍”成了“4+7”試點的眼前之路。一方面，在非試點地區，群衆對看病貴、藥價貴仍有較強烈的反映；另一方面，試點與非試點地區之間相關藥品價格差距較大，容易滋生“倒藥”等問題。擴圍指向的不僅是“量的叠加”，更代表的是“質的突破”，探尋的是破除藥價虛高的根本之策，展開的是更為宏大的改革圖景。
從試點開始，有關部門始終強調制度的執行力，將評估、總結、指導完善試點政策作為工作的基調。同樣，也不可回避，在改革行進過程中，會出現一些不同的聲音，比如有患者對仿制藥效果心存疑慮而堅持要求使用原研藥；部分醫生對相關藥品的供應能力和質量信心不足；藥品企業的心態和策略不一，既有積極參與者，也有觀望等待者。 |
