3個多月時間，全年采購量完成過半，“4＋7”藥品放量的速度之快令人驚訝。如此快速放量確實讓有些人在面對市場變化時措手不及，也讓在醫藥市場中博弈的各方主體感受到了不同的衝擊。“4＋7”采購進度遠超預期說明了什麼？新的采購模式和價格給各方帶來了怎樣的影響？
轉移，購藥湧向試點城市醫院
“采購進度超出預期并沒有讓我感到意外，畢竟不少藥品確實出現了跳水式的降價。”華中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心陳昊舉例說，在原有價格水平的基礎上，我國患者對高血脂進行幹預，每天的藥品費用需要10元~20元；而根據“4＋7”兩個他汀類藥物的價格水平，“患者每天的藥品費用可能只需一兩元，這必然會在一定程度上刺激用藥需求的釋放”。
除了上述最主要的一點原因，陳昊坦言，因為存在巨大的價格差，試點城市對周圍患者的“虹吸”現象，不法分子倒賣藥品，都助推了“4＋7”的快速放量。
3月底的一天，江蘇省東台市一位市民到複旦大學附屬中山醫院就診，自費購買了3盒恩替卡韋分散片，每盒17.36元，3盒共52.08元。當天，他又來到東台市人民醫院，買了一盒同一廠家、同一劑型規格的藥品，價格為310.8元，經醫保報銷後自付115元。兩地相距僅200多公裡，同一藥品的價格相差近18倍，一度讓這位東台市民感到迷惑不解。
於是，非試點地區的患者開始行動。陝西省西安市某三甲醫院的一位醫生告訴記者，“4＋7”政策執行後不久，衆多周邊地區的患者就紛紛向西安市“靠攏”了，“即使不能享受醫保政策，藥品費用也遠低於當地購藥報銷後的花費”。而且，大部分試點城市都沒有將零售藥店納入政策聯動，這也使原來習慣在藥店購藥的患者大量轉向醫院。
據記者粗略估算，在25個試點藥品中，有8種藥品的中選價格與其在非試點地區零售價格相差4倍以上，最高相差18倍；如果換成與原研品種的零售價格相比，有9種藥品價格相差5倍以上，最高相差40多倍。 |
