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三、高州人民醫院

  高州人民醫院,歷史不算古,只有幾十年的歷史,成名更是改革開放以後的事。但是,它是全國縣級醫院的一杆旗幟。它的文化意義正在這裏。

  高州人民醫院走的是市場化的路子,却能解决“看病難,看病貴”的問題,成爲被各地醫院學習的“高州模式”。這家“高州模式”醫院,有哪些過人之處呢?换成現代的言語説,有哪些亮點呢?

  據媒體報導,高州人民醫院至少有三大亮點。

  第一個亮點,牢牢抓住技術核心,發展專科,走特色路綫。1981年,高州人民醫院就做了第一例風濕性心臟病二尖瓣狹窄擴張分離手術,填補了茂名地區心血管外科的空白,獲得茂名市科技進步二等奬,並在粤西地區率先開展腫瘤放射治療、體外震波碎石、心臟手術、腎移植手術等等。這家二甲醫院憑藉先進的設備、領先的技術,填補了粤西地區的多個醫療技術空白。2009年,這家醫院做了1801臺心臟手術,僅次於廣東省人民醫院,位列全省第二。

  第二個亮點,定位在中低收入人群,把醫療發展的增長點放在低費用上。高州人民醫院最響亮的宣傳語就是“少花錢,治大病,治好病”,這是他們的服務宗旨。他們這樣宣傳,他們也這樣做。結果吸引了全國各地的“窮人”,大多數病區走廊裏都加滿了病床,甚至加到電梯口。高州人民醫院年住院人數6萬人次,平均每個住院病人收費5000元。

  第三個亮點,基本不靠政府投入,靠銀行貸款,蓋大樓,購設備,建成超規模的醫院。目前,高州人民醫院的病床數已達2200多張。這是怎樣的規模?廣州市三家同級醫院荔灣區人民醫院、越秀區人民醫院、海珠區第一人民醫院2009年的病床數,分别是154張、236張和101張,在廣州地區,超過高州人民醫院病床數的也僅有廣東省人民醫院。再説住院病人數,高州人民醫院年住院病人數已達6萬人次,在全省也僅次於廣東省人民醫院74萬人次和中山大學附屬一院708萬人次。

  高州人民醫院這三大亮點,真是够亮的!

  除了這三大亮點外,高州人民醫院靠理念、管理和良心,靠有制度、有檢查、有處罰,有效地解决當今醫改中存在的大處方、大檢查、吃回扣、收紅包等難點問題。

  先説有制度。高州人民醫院把核心制度以紅頭文件的形式印發給每個員工,新來的員工必須牢記這些制度,考試合格才能上崗。

  醫院制度規定用藥“三個能用三個不能用”:能用簡單的藥不用復雜的藥,能用便宜的藥不用昂貴的藥,能用國産藥不用進口藥。同時規定平均處方費用不能高於80元,藥費占病人診斷費用的比例平均是30—35%。爲防止濫做檢查,醫院規定檢查的陽性率要達到70—80%,低於這一標準,開具檢查的醫生要受處罰。

  高州人民醫院有個頗陽光的“選藥”制度,主要要點是:(1)兩級隨機組建專家組,先從職工代表中隨機抽取三人,再由這三人隨機從專家庫裏抽出20—30人,組成選藥專家組;(2)專家人選一旦確定,馬上收繳手機,選完藥專家組立即解散,下次選藥另組專家組;(3)醫院正副院長不參加選藥。

  再説有檢查。高州人民醫院檢查比較嚴格,也比較到位。明查有兩層次:由醫院質檢科主任牽頭,帶領醫院專家組每天下午到科室例行檢查,隨機抽查病例,對照檢查表上的項目逐個打分。如發現有錯誤,將當面指出、當場記録;院長每周星期五,帶領一個小組再抽查。每個月,院領道召開全院醫療質量點評會,哪個醫生、哪個科室做得好與不好,讓大家來點評。

  除了明查還有暗訪。醫院裏有個暗訪隊,這個暗訪隊,既有醫院内的人,也有院外的人。來看病的人,有可能是暗訪者,醫生看病都要按章辦事,認真看病,不敢馬虎含糊。

  還有就是處罰。高州人民醫院,科室不搞創收,評級、評奬也不與創收掛鈎,但員工的收入相當的好。所以,處罰對加强管理,推動醫療事業的作用很明顯。醫院裏有“一票否决制”和“五個黑點”。遇到票决,幾年不能晋昇,嚴重的要走人。違規一次記一個黑點,第一次違規,學習半天;第二次違規,參加學習班,並扣奬金100元;第三次違規,降一級職務;第四次違規,换聘,只發生活費,停發所有奬金;第五次違規,解聘走人。這麽好的一家醫院,來了就不願走,大多都不願違規,也不敢違規。
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