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尊重和維護醫務人員的五大權益



  在《南方日報》討論的醫務人員與病人之間的矛盾或衝突的問題,並不是在我國社會主義市場經濟體制形成過程中才存在的,可説是個老問題,只不過在新形勢下有其不同的表現形式罷了。因此,新時期解决醫患之間的矛盾或衝突的辦法,也應有一些新的思路。這種思路應當從醫患雙方來考慮。但我認爲,一般情况下,醫務人員的一方是很關鍵的。而尤爲根本的,是醫務人員的正當權益必須得到更進一步的尊重與維護。

  有位網友説:“近年來醫療糾紛不斷,大有逐漸昇級擴大之勢,處在病人的不信任和醫院的重壓下,醫生們已經是疲於應付,在這種情况下出臺新的醫療事故處理條例,實在是火上澆油。”( 《南方日報》,2002年7月14日。)在這裏,撇開新出臺的醫療事故處理條例,對“逐步昇級擴大”的醫患關係是否會“火上澆油”暫不作評價之外,那位網友所講的“兩個壓力”以及醫務人員“疲於應付”的情狀,我看是比較真實的,應當引起人們足够的重視。

  在醫務人員經受的所謂病人不信任的壓力和醫院的壓力裏面,實際上觸及了醫務人員的正當權益要怎樣進一步受到尊重和維護的根本問題。不解决這個問題,醫務人員“疲於應付”的現象便難於從根本上加以克服,醫患關係緊張的局面,逐步“昇級擴大”的趨勢便難於遏制。當然,在我國社會主義市場經濟體制的形成過程中,進一步維護和尊重醫務人員的正當權益可以通過法治與德治的兩大方面,逐步把“文章”做細,做好,做出成效,辦法與思路是多方面的。但我認爲如下幾個方面必須逐步落實:

  一、真正尊重和維護醫務人員的人身權益

  凡中華人民共和國的公民,均有憲法規定享受的個人的人身權益。我國的醫務人員更不例外。在醫患關係中,醫務人員不得侵犯病人的人身權益,病人也不得侵犯醫務人員的人身權益。在這方面雙方都是平等的。但爲什麽會有病人或病者家屬親友,在醫務人員看錯病、檢錯藥、打錯針、開錯刀等醫療事故發生時,動不動就動粗口、動拳脚?其中一個重要的原因,就是只講患方自己的人身權益,不講醫者的人身權益。一般情况下,醫務人員不會故意出醫療事故;出了醫療事故他們也是難受的,在這種情形下還得捱駡捱打,個人的人身權益得不到尊重,甚至嚴重受侵犯。這是我國憲法所不容許的。因此,醫務人員的人身權益真正受尊重受維護是解决醫患關係不正常現象的根本之一。

  二、真正尊重和維護醫務人員的職業權益

  在我國社會主義市場經濟條件下工作、勞動的各行各業,都有各自的職業權益。醫務人員的職業權益就是從事該職業的勞動者的工作本身應受到社會人等的尊重。這當然包括醫務人員中從事各種具體工作的職業者,他們的勞動只有内部各種分工的不同,却没有内部貴賤輕重之别。在現實生活中,少數著名醫生或模範醫務工作者是受尊重的,這很應該。因爲他們用醫術精良、服務到家贏得了患者的廣泛稱譽。但良馬也有失蹄之時;何况更多的是一般化的醫務人員——正在成長和積累醫務經驗的職業勞動者,對他們工作過程中有時因種種原因出的一些醫療事故,最需要的是理解與幫助,而不是貶低其工作,否定其勞動,無視其職業權益。也就是説,真正尊重和維護其職業的權益,是解决醫患關係不正常現象的根本之一。

  三、真正尊重和維護醫務人員的經濟權益

  一切人都是爲利益而奮鬥的,其中不可避免地要爲其經濟權益而奮鬥。作爲醫務工作者,要糊口,要養家,要改善經濟生活條件,都是很正常的現象。特别是在社會主義市場經濟條件下,進一步落實醫務人員的經濟權益,是推動醫療衛生戰略深化改革開放的群衆性基礎、前進的動力之一。對於絶大多數醫務人員來説,他們所做的工作應該説是較爲繁重的——因爲人多患病的人也多,醫務人員却相對地缺少;就是在廣東,這種情况也很嚴重。但他們的經濟收入與勞動付出還有較大差距,這是“和尚頭上的虱子,明擺着”的。要使他們更安心工作,忠於職守,需要逐步地縮小上述差距。因此,真正尊重和維護其經濟權益是解决醫患關係不正常現象的根本之一。

  四、真正尊重和維護醫務人員的休閒權益

  在社會主義社會,勞動者隨着經濟生活的逐步改善與提高,工餘時間愈來愈多,休閒自養的時間也就愈來愈多。現在實行每周五天工作制,不少行業中的人士每逢節假日出遊的現象也逐步普遍起來,等等。但是我的幾位醫生朋友,却没有這福份。因爲是醫院的骨幹,病號排着長隊在等他們,救病如救火,哪有時間找樂子,每天再累也得累,真是“小車不倒只管推”。我想在廣州市,在全省,這麽忙的醫務人員决不只這幾位吧!他們的休閒時間幾乎變成工作時間、加班時間。他們的休閒權益顯然是一時難於兑現的。總不能這樣熬下去,要設法逐步改變這種狀况,但説起來容易,做起來難。因此,真正尊重和維護其休閒權益,是解决醫患關係不正常現象的根本之一。

  五、真正尊重和維護醫務人員的發展權益

  本文前面講到的那位網友指出,醫生要面對各種繁重的重復性工作(如手寫病歷,重復的内容太多),用來與患者交流的時間就會相對地少,病人便會以爲你不關心他。我認爲有些道理。的確,醫療衛生戰綫有許多類似的工作,都要逐步用比較現代化的手段來解决,不僅有利於增加醫務人員與患者的交流時間,也有利於前者自身發展權益的維護。醫務人員要做好工作,必須不斷提高自己的思想與業務水平,便有個自己發展的權益問題。有關方面要爲此創造相應的條件,真正尊重和維護醫務人員的個人發展權益,整個部門或單位總體的服務質量才能水漲船高。因此,這是解决醫患關係緊張的根本之一。

  總之,醫務人員的人身權益、職業權益、經濟權益、休閒權益和發展權益五個方面及其綜合性的改觀,是解决醫患關係緊張的根本之一,也是醫療衛生戰綫更上一層樓的出路之一。

  (這是作者在2002年6月爲參加《南方日報》與廣東省醫學倫理學研究中心聯辦的“關注病人的權利”專題探討而寫的發言,發表於《廣東社會學通訊》2002年第8期和《南方日報》2002年8月28日。)
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