廣東省人民政府參事室社會發展組

　　今年7月3日，在中共中央政治局委員、省委書記張德江同志的關心和支持下，省委、省政府出臺了《關於鄉鎮衛生院管理體制改革與建設的意見》（下稱《意見》）。《意見》提出，鄉鎮衛生院是財政全額撥款的公益性醫療衛生事業單位，原則上，每個鄉鎮必須有一所政府主辦的衛生院。同時，從今年起，省級財政對經濟欠發達地區按每萬名户籍人口配置10名醫務人員，每年補貼每位鄉鎮醫生1.2萬元。近期我們在開展農村醫療衛生調研中瞭解到，到目前爲止，該項補貼仍未能得到落實。

　　在世界範圍内，發展中國家爲發達國家培養醫師，農村爲城市培養人才，是醫學人才自由流動的規律。所以，吸引或留住農村衛生人才需要靠優惠政策或相應的手段。我省從“七五”到“九五”期間，爲農村衛生“一無三配套”建設做了大量工作，投入達36億多元，農村衛生醫療條件有了明顯改善。但由於農村人力資源落後，衛生服務水平低，醫務人員的待遇上不去，人才匱乏的問題始終没有解决好。

　　此次我省鄉鎮衛生院體制改革，明確鄉鎮衛生院在編人員可享受政府補貼，這在一定程度上可保证衛生院人員的基本經濟收入。依照廣東省現有生活水準，如果經濟欠發達地區的醫生每月經濟收入能達到2000元左右，鄉鎮衛生院就可以吸引到有用的人才。因此，及早使該項補貼得到落實，既能更好地爲鄉鎮醫療衛生事業留住人才，吸引人才，又取信於民。爲此，我們建議如下：

　　一、加强組織協調，及早完成相關配套政策的建立和完善

　　
該項工作的落實涉及到省財政廳、省編辦、省衛生廳等單位，建議由省政府辦公廳牽頭組織協調，省編辦與省衛生廳核定人員數量及明確工作職責，省財政廳完善該項補貼的發放及相關的管理辦法，及早按有關程序出臺並組織落實。

　　二、 對具體做好該項工作的建議

　　1. 以縣級爲單位核撥該項補貼，理由如下：一是縣級瞭解情况，可以綜合調配。各地區鄉鎮醫療衛生水平發展極不平衡，作爲縣一級財政或衛生行政部門可統籌安排該項經費，讓其發揮更大的效能。二是能提高縣級工作的積極性。由於縣級具有調配權，因此縣級單位的工作積極性大，對於推進及監管好該項經費會更方便。三是充分調動各類人員的積極性。由於歷史性的原因，目前許多鄉鎮衛生院人員與編制人員有出入，因此經過統籌後的分配更加合理，並能更好地調動各類醫務人員的積極性。四是相對容易監察。在縣級政府設立專户，相對容易管理，並容易進行審計監察。

　　2. 制定科學的考核劃撥制度。財政補貼能否發揮最大的效能，最關鍵的是能否建立科學的考核劃撥制度。讓補貼與鄉鎮醫療衛生工作的數量及質量相掛鈎，這樣才有可能使其發揮更大的效能。

　　3. 加强專項資金的審查工作。建立健全相關的專項資金審核檢查制度，以保证該專項資金用到實處。

　　4. 劃撥時間應從2007年1月份開始。文件明確規定從2007年開始執行，就要取信於民，從2007年1月份開始進行補貼。

　　調研組成員：

　　成　員：劉家琛　廣東省人民政府參事、全國政協委員

　　方積干　廣東省人民政府參事、中山大學教授、全國政協委員

　　劉昌謀　廣東省人民政府參事、全國政協委員

　　李　堅　廣州市海珠區政協副主席、區衛生局副局長

　　林裕雄　中國農工黨廣東省委員會參政議政工作處處長

　　鄧小群　廣東省人民政府參事室參事業務處副處長

　　

　　（2007年11月15日）